西安市胸科医院中西医结合科： 传承中医优势打造中西医结合诊疗品牌
西安市胸科医院中西结合科是国家级中医示范科室，科室主任弓显凤是西安市首届名中医。在近几年的发展中，中西医结合科丰富了结核病的治疗手段，给患者带来确切疗效，摸索出的中西医疗法在全省甚至全国进行推广。
两条腿走路
为疑难结核患者带来治疗新希望
过去十年中，医学技术日新月异，快速发展，攻克了很多项医学难题。尽管如此，受条件所限，包括广泛耐药、药物过敏型疾病依然令手握抗结核西药的医生们束手无策。罹患此类疾病的患者，不仅病程迁延、死亡率高、治疗成本也高，更具有较强的传染性，是威胁人民群众健康的严重隐患。
在陕西省包括临近省的多个地区，很多难治性结核病患者都会满怀期冀地奔向西安市胸科医院中西医结合科。中西医结核科是国家级中医药示范科室，主任弓显凤是西安市首届名中医。她告诉笔者，“现在我们病房还住着一名20岁出头的甘肃姑娘，她是一个广泛的耐多药肺结核，来的时候高烧咳嗽的症状明显，经过多学科会诊最终确定实施综合治疗，现在已经快恢复成健康的女孩了。”
此外，在医院每年接诊的10万人次患者中，总会碰到百余例对抗结核西药过敏的患者，无法进行有效地西医联合治疗，此时联合应用中药进行综合治疗也可发挥一定作用。
弓显凤提到的综合治疗，是一套经过多年摸索得出的中西医结合治疗结核病的诊疗规范，包括中药内服、外用、针灸、熏蒸、穴位贴敷等一系列中医治疗方法，长期随访表明，这套方案可靠有效，达到国内先进水平。
辨证施治
有效改善放化疗副作用
“在西医看来，每名结核病患者的区别在于感染部位、有无排菌、初治还是复治、有无耐药、有无并发症或合并症、治疗有无不良反应等。但用中医辩证施治的理论诊治患者，你会发现，同样疾病的患者，却有着肺阴亏虚、阴虚火旺、气阴两虚、气阴耗伤等不同体质特征。在为他选择西药和手术等对症治疗的同时，需要辅以不同的中医治疗。”弓显凤一再强调结核病的中医药治疗需要辩证施治，病种不同，所处阶段不同，体质不同，通过中医的望、闻、问、切，采取的方法也不同，所谓一人一方就是这个道理。通过一系列中医疗法改变体内“土壤环境”，就能起到健脾养肾、活血化瘀、清热解毒提高患者自身的抵抗力、对抗细菌的目的。
此外，无数临床实践和患者的亲身经历证明，中医疗法在提高生活质量、增加疗效方面有明显的作用。比如有些患者手术化疗后，身体很虚弱，根本没办法坚持做完剩下的化疗。吃中药调理身体，提高免疫力，增强体质，能够坚持把剩下的化疗做完。还有的病人，手术后吃些中药，提高生活质量，能很好地预防复发，给患者带来实实在在的好处。此外，中医在改善患者咳嗽、盗汗、乏力、发热等症状、改善微循环，使药物渗透，促进病灶吸收和空洞闭合方面也有着确切的效果。
重视“情志疗法” 治病更医心
中医认为“喜怒哀乐皆为药，情绪过度变化可以引起疾病，同时也能治疗疾病。调动情绪来治病称之为“情志疗法”，弓显凤表示恰当的情志疗法，往往起到比药物治疗更好的效果。
“我们科室的患者与院内其他科室不同，大多为广泛耐药以及药物过敏型疑难结核患者，这类患者他们有过曲折就医路，很多是走投无路抱着试试看的心理来到我们科室，普遍心理压力较大，有一些还有抑郁的倾向。”中西医科一直关注患者的心理问题，她们认为无论采用什么样的治疗手段，情志疏导都应贯穿其中。科里的医生和护士将心理疏导融入到每一个工作细节当中，善于观察及时了解患者的情绪反应并给出相应的对策，已经成为他们的工作习惯。“首先，我要求所有的医护人员要取得患者的信任，对患者抱以同情的态度，向患者详细询问病情，利用劝说开导，鼓励患者如实地吐出真情，将痛苦诉说出来。其次，在漫长的治疗过程中，患者与患者家属都会出现情绪波动，医生在提供专业治疗的同时，经常举办沙龙座谈会，患者间相互交流、打气。患者与医生沟通，一方面加强对医嘱的遵从，另一方面通过心理疏导提高综合治疗的效果。”弓显凤表示。
中医与西医相辅相成 优势互补
西安市胸科医院是陕西省西安市结核病定点收治单位，结核病专业是西安市重点学科，这既意味着多学科的融合，包括结核内科、外科、检验和重症监护方面的医护人员组成强大的多学科团队；又代表着医、教、研的全方位发展，为疑难重患的治疗积蓄力量。
罹患结核病的患者，虽然多有肺部症状，但也可能出现淋巴、脑膜、胸膜、骨以及全身多个器官的感染，导致严重的并发症。在西安市胸科医院，此类患者可以根据病情在结核内科、结核外科和结核监护室内无缝流转，即使出现多器官功能障碍、大咯血等危急情况，都能够获得及时治疗。而对于耐多药结核菌感染，也可以通过Xpert核酸检测等检验技术快速确诊，对症治疗。西安市胸科医院在西医治疗结核病方面效果突出。
尽管如此，在弓显凤看来，中医有中医的优势，西医有西医的优势，二者相辅相成并不冲突。她同时强调，中医西医的应用，不能本末倒置，应以西医治疗为主，中医药则发挥辅助作用。“我们经常会讲，两条腿走路总是会比一条腿走得好、走得稳，或者是走得快一点。中医和西医的机理是不完全相同的，我们应该让它们各司其职、互助互补，在患者身上达到更完美的效果。
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