“共享护士”击中家庭医生软肋
听说过“共享护士”吗？最近，不少App都推出了“医护到家”“护士到家”等服务，也就是流行的“共享护士”。记者采访发现，西安已经有部分市民开始“尝鲜”。记者搜索下载了一个共享护士的App，注册后，会要求填写患者基本病情，选择服务内容，预约上门时间，上传处方和药品，之后就会弹出护士信息。（6月3日《华商报》）
在现有的医疗卫生服务中，包括社区医院在内各类医疗机构都不提供上门的医疗服务，而“共享护士”则弥补了这一真空。社区医疗机构不愿意上门服务，主要出于风险的考虑，一旦发生医疗与护理过程的伤害，发生纠纷，机构会承担相应的责任，因此在规定上予以禁止。虽然，“共享护士”给上门服务补位，服务的还是这些医护人员，但是服务的身份却是个人，抛开与行医从业在机构执业的规定是否违背不谈，医护过程中可能发生的风险一旦发生，对于“共享护士”来说都是相当大的风险，她们缺少医疗机构担责的靠山，从远来看并不利于这种灵活便利服务的可持续。
因此，“共享护士”引起关注以来，就有观点认为应当建立完善避险制度，为“共享护士”的服务保驾护航。不否认这是一种思路，但是也看针对居民的上门医疗护理服务，不宜视作单独的需求，简单地由市场供给，包括资质把关、医护行为管理、上门服务人员安全保障等等，都应当安全可控，更需要的是制度的满足，而不单单是服务的契约。
某种程度来说，“共享护士”的出现，也是居民正常的上门医疗卫生服务需求满足的体外循环，说直白点其实是“共享护士”补了家庭医生的缺。尽管我国已经初步建立了签约医生制度，但是这一制度不但面临着医生短缺的结构性短板，签约医生服务的居民基数大，签而不约的问题比较突出，而且签约服务的机制不畅，不只上门医疗护理服务还被规定所限制，而且缺乏与服务直接挂钩的激励机制。
用活医疗护理人才资源，不能另起炉灶鼓励医生护士“业余共享”，而是更大程度激活医疗卫生服务的机制与活力，更高效地配置资源、更有效提供有质量的服务。针对居民的上门医疗与护理服务需求，有必要纳入到签约医生服务的设计中来供给与满足，健全相关风险保障机制和收费分配机制，建立签约服务信息平台，鼓励社区签约医生之外的医生护士参与签约的医疗服务，全理有序地共享。木须虫
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