多地兴起共享护士医疗模式 专家呼吁尽早制定相关规范 共享护士 正在敲门
听说过“共享护士”吗?打开手机APP,手动下单,即可呼叫护士到家中提供打针、输液、换药等服务。
最近,不少APP都推出了“医护到家”、“护士到家”等服务,也就是“共享护士”。以此为定位的医疗应用软件已有近20个,均以“互联网+”的护士线上接单、线下服务模式为主,为患者提供便捷的医疗服务。
当下,山东、福建、陕西等地悄然兴起“共享护士”医疗模式,医疗卫生领域搭上了“共享经济”快车。不过有专家呼吁,应尽早制定相关规范,健全管理制度。
一边是公众需求
当下,山东、福建、陕西等地悄然兴起“共享护士”医疗模式;
“家里只有自己一个孩子,每次生病把老人扶下楼坐上车,然后到医院排队挂号打针,这中间的过程非常煎熬……”
“不能为了预防风险就一棍子打死这样的新生事物……”
一边是医疗安全
上门护士的自身安全和操作安全如何保障,上门护理的范围如何确定,护士能否多点执业等问题,都亟待规范。
“签约护士是否有资质不好确定……一旦出现医疗事故就会带来很多麻烦。”
首先
需求是真实的
“老龄化社会,特别需要这种服务”
“听说其他城市有共享护士服务,护士可以上门,不知道西安有吗?”家住西安市桃园路的王女士对此很感兴趣,她说,父母都80多岁了,父亲有慢阻肺,母亲是高血压,家里只有自己一个孩子,每次生病把老人扶下楼坐上车,然后到医院排队挂号打针,这中间的过程非常煎熬。以前想叫附近的社区卫生服务中心医生护士上门服务,但对方说他们规定不能提供上门服务。“社会老龄化,特别需要这种看病打针的上门服务。”
西安市民李先生说,医护上门服务肯定有很大的市场需求,尤其对一些行动不便、慢性病或者骨折的患者,躺在家里打针、换药当然要舒服方便得多。不能为了预防风险就一棍子打死这样的新生事物,应该因势利导,如果社区医院或者有余力的大医院能开展上门医护服务、家庭病床服务就更好了,也可以仿效商业机构运作,购买相关保险,既方便患者,也抵御风险。
其次
操作并不复杂
上传处方药品 弹出护士信息
记者搜索下载了一个共享护士的APP,注册后,会要求填写患者基本病情,选择服务内容,预约上门时间,上传处方和药品,之后就会弹出护士信息。选择单价为169元的“输液服务”后,出现了附近30多位可选择的护士,大多数是如“李护士”“王护士”这样的称谓,也有实名注册的。
从标注的医院信息显示,涉及西安多家三甲医院,包括陕西省肿瘤医院、西京医院、西安市第八医院、西安儿童医院、西安市中心医院等,也有个别是门诊部和学校医院,医院是否真实难以判定,有的护士标有职称如“护师”。从服务数量看,截至6月1日上午,最高的显示预约62次,第二名是51次,第三名48次,还有18次,剩下的有一两个甚至为0。从评价来看,用户都显示很满意。“非常专业,态度好,时间准时”“准时,技术熟练”“服务很周到,下次还会预约”。
而且
护士也很欢迎
周末倒班才接单 提高收入水平
记者辗转联系到西安南郊一家二级医院的护士,她在该平台注册不久,只接过几单。她告诉记者,一般都是周末、倒班休息才接单,不影响工作。几次都是给老年慢病患者输液,打的针都是患者常用的,自己扎上针再坐一会儿,观察患者平稳就可以走了。“凭技术挣钱我觉得理所应当,毕竟大家都方便,意外几率毕竟很低。”
山东大学第二医院护理部主任林兴凤表示,“共享护士”是“互联网+医疗健康”模式的创新和尝试,让患者在家看病、治病,减少路途奔波,有利于解决居家养老常见的护理问题、延伸出院患者的护理服务,对于医疗资源的合理分配利用起到很大作用。“对护士个人而言,则能实现自我专业价值,提高收入水平。”
不过
? 收费确实有点贵
静脉输液169元,是三级医院8倍多
某共享护士平台提供20多项服务,购买最多的是输液服务。具体到单次,静脉输液为169元,肌肉注射139元,留置针输液189元,导尿189元,普通换药139元,新生儿护理349元,产后护理539元。根据说明,年龄小于10岁不提供服务,普通输液看护时间至少20分钟,输液药品患者自备,如果需要生理盐水、针具等另外收费。
依据陕西省城市公立医院医疗服务项目价格(2017版),成人门诊静脉输液最高限价为:三级医院20元,二级医院16元,一级医院13元。也就是说,仅静脉输液这一项收费,该APP平台上的上门价格是三级医院价格的8倍多。
对于价格,有的市民觉得略微贵了点。但也有不少市民认为,护士上门打针一次收费不到200元不算贵,提供的是一对一的专业服务。
? 资质认定有点难
“不好表态,一旦出事会有很多麻烦”
西安市卫生系统一位工作人员表示,对于“共享护士”这种新兴服务不好表态,有市场需求,但签约护士是否有资质不好确定,上门服务存在医疗风险,一旦出现医疗事故就会带来很多麻烦。
据了解,目前一些社区卫生服务中心可提供上门服务,但不包括输液打针这类服务,就是为了防范医疗风险。
西安市一家三甲医院护理部负责人认为这种“共享护士”的服务方式挺好。但她也提醒,在家输液有一定的安全风险,一旦出现紧急情况难以抢救,因此患者和家属一定要谨慎。建议相关部门对平台护士的资质等进行监管,保障上门诊疗的安全。
不过,记者以顾客身份致电前述平台,平台工作人员称护士职业资格都经过审核,而且要求3年以上的工作经验,同时也为患者、上门护士免费投保,以防御风险。
一/串/问/题
如何审核护士资质?护士能否多点执业?
“共享护士”的出现并非偶然。根据国务院公布的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》,到2020年,全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人,目前90%以上的老人选择居家养老方式,其中有不少是需要专业护理的患病老人。住院病人当中,也有20%~30%的病人出院后仍需护理。不难看出,患者对护士上门服务有强烈的需求。
“共享护士”将分散的医疗资源进行优化配置,打破了传统医疗行业壁垒,为人们带来实实在在的便利,但发展中仍面临不少难题。对需求者而言,可能因为担心上门护士护理不规范,不敢轻易预约这种服务。对护士来说,由于担心人身安全等相关风险,轻易不敢兼职。所谓“三分治疗,七分护理”。护理服务,本质上还是医疗服务行为,性质不同于普通上门的家政服务。打针、输液这些护理服务看似简单,却是以整个医疗机构的专业水平、硬件设备作为安全保障的。
从法律制度上说,“共享护士”做兼职,在执业医疗机构之外提供医疗服务,本身与现行的护士执业制度有冲突。因此,上门护士的自身安全和操作安全如何保障,上门护理的范围如何确定,共享平台如何审核护士的资质,护士能否多点执业等问题,都亟待规范。
本组稿件据央视新闻客户端、华商报、安徽日报
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