膝里有『黄金』 不当运动损耗它
古语云：“男儿膝下有黄金”。其实，人的膝里也有一种东西堪比“黄金”，它就是膝关节的软骨组织。健康的膝关节，带领我们去领略人生更美的风景，关系着我们的生存质量。但随着时光的推移和运动的损耗，膝关节会出现很多问题。所以，平时要爱护它、善待它。
5月16日下午3时，西安交大二附院骨一科副教授王伟做客华商报一直播““明”医周三健”，与网友们聊了聊膝关节健康，并科普了膝关节疾病防治知识和膝关节保健知识。
不要爬坡度很大的山
避免长时间上下台阶
华商报：现在朋友圈很流行晒微信运动步数，有的人甚至一天要走三四万步。是不是走路越多越健康？
王伟：走路是一种很好的有氧运动，但走路的运动量应因人而异。平时经常运动的人，每天走几万步不是问题，但如果平时不太运动，突然走两三万步，身体会吃不消，而且会加重膝关节磨损。
合适的走路步数应该是：走完后有些微微出汗，稍有疲惫感。《中国居民膳食指南》建议大家每周至少进行5天中等强度的身体活动，累计时间在150分钟以上，同时，身体活动总量至少相当于每天走6000步。
华商报：到了周末，有的人喜欢去爬山，有的人甚至负重爬山。爬山对膝关节有危害吗？
王伟：相比在平地上走路，爬山时，膝关节的负荷比较大。据统计，上下坡或上下楼梯时，膝盖的负重是体重的3~4倍。
对于专业登山人员，因为经常运动加上专业的训练，爬山或负重爬山都没有问题。但对于普通人群来说，建议大家尽量不要爬坡度很大的山，不要长时间上下台阶，并避免背太重的物品爬山，否则对膝关节磨损较大。
爬山时，可以借助手杖等辅助设施，减轻对膝关节的压力。膝关节不好的人，还可以佩戴护膝。运动后，当肌肉有明显酸痛感时，说明此时肌肉对关节的保护作用减弱了，容易加重关节磨损，此时应调整运动量或停下来休息。
健身操里的深蹲、跳跃动作
大体重人群应少做
华商报：有的超重或肥胖人群为了减肥，跟着视频做健身操。健身操里经常有一些深蹲或跳跃的动作，这种动作适合大体重人群吗？
王伟：深蹲或跳跃时，膝关节的负荷是体重的6倍以上。对于体重正常的人群来说，深蹲、跳跃一般问题不大。但对于大体重人群来说，建议少做这些动作，否则对膝关节损害较大。从骨科角度来讲，最适合膝关节的运动是游泳、骑车等非负重运动。
有的人通过骑动感单车减肥。骑动感单车时，膝关节有屈膝，也有伸直，是一个膝关节的全程运动，对膝关节周围的肌力锻炼是较好的一种运动。但是，骑动感单车时阻力要调得小一点，骑车的速度可以快一点。否则，容易加重膝关节的磨损。
华商报：如果运动后膝关节发生了损伤，应如何应对？
王伟：运动后膝关节出现损伤时，建议大家先不要随意挪动受伤的肢体，可以屈膝15度左右，然后找一些树枝、木板或木棍之类的将受伤的肢体与这些物件用松紧合适的绳子固定起来，保持受伤肢体于静止状态。如果有红肿，还应进行冷敷。然后尽快送医。
关中地区50岁以上人群
一半人患有膝关节骨性关节炎
华商报：膝关节的骨性关节炎在老年人群中，发病率是不是特别高？它的发病原因是什么？
王伟：膝关节骨性关节炎，也叫老年性关节炎，是老年人最常见的膝关节疾病。目前，全世界的发病率都非常高，它的致残率也很高。在关中地区，40岁以上的人群中，膝关节骨性关节炎发病率高达46.3%；50岁以上人群发病率高达50%，也就是说一半人群患有不同程度的膝关节骨性关节炎；70岁以上人群发病率更是高达80%。
膝关节骨性关节炎最大的危险因素就是年龄。随着年龄的增长，其发病率会增高。其次是肥胖因素，超重或肥胖人群，膝关节负荷大，磨损也更大。该病还与性别有关，女性发病率高于男性。同时，该病还跟遗传因素、慢性劳损、运动损伤、骨质疏松等有一定关系。
实施“人工膝关节置换术”
患者年龄最好在60岁以上
华商报：膝关节骨性关节炎的治疗方法有哪些？特别是人工膝关节置换术，很多老年人很关心。
王伟：目前有药物治疗、手术治疗等。手术治疗的方法比较多，人工膝关节置换术是其中之一，也是20世纪骨科发展史上最重要的里程碑之一。
说起人工膝关节置换术，有的老年人内心比较恐惧，觉得是不是把自己的膝关节拿掉了，换成了人造的膝关节，其实不是这样。人工膝关节置换术只是把膝关节内不能再使用的、磨损坏的软骨、产生疼痛的骨赘等切掉，然后换一个人工的关节面，就像给关节换了一个关节面，所以也叫膝关节表面置换。
人工膝关节置换术已是一种非常成熟的手术方式，换关节后，绝大多数患者膝关节疼痛等问题得到缓解。而且，80%以上的术后患者，使用植入的人工膝关节假体长达20年以上。因为使用年限的问题，所以，实施人工膝关节置换术时，一般建议患者年龄最好在60岁以上。
华商报：人工膝关节置换术后，患者多久可以下床？术后的康复训练是不是很重要？
王伟：手术后，早期下床活动有好处，但是不建议过早下床活动，一般在术后3~5天下床活动比较合适。随着伤口的愈合，患者一般1~2个月后就可以行走自如，达到生活自理。
人工膝关节置换术后的康复训练和康复治疗是非常重要的。在有的医院，骨科医生会配有一名专门的康复师，帮助患者做好术后康复；有的医院，则是有专门的康复治疗科，医院一般还会给患者提供康复指导知识册。
总之，患者在术后应关注康复训练，在专业医生指导下进行康复治疗和训练，从而达到更好的治疗效果。
直播中，王伟还向网友们介绍了2个膝关节保健动作，快来扫描下方二维码学习吧！华商报记者 卢红曼
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