头晕恶心 当心是颈椎病

西安和平中医医院中医骨伤科主任梁化儒

以前都是年龄大的人才会说颈椎疼、腰腿疼因为生活压力的增大，和不健康的生活方式，使得该病趋于年轻化。近日，本报健康工作室邀请了西安和平中医医院中医骨伤科主任梁化儒，就骨科病的防治作了精彩的热线解答，以下为部分精彩内容摘录：

问：我的膝关节屈伸活动时膝盖后方会疼痛，在上下楼、下蹲、爬山、搬重物尤为明显，或者用手按推动髌骨时，感觉到关节里面“沙沙”响，这是怎么回事？

专家：您所说的这种情况，就得考虑“髌骨软化症”的问题了。髌股关节软骨长期慢性磨损引起的。早期没有明显的症状，有时在活动膝关节的时候会听见响声，慢慢发展会有膝关节的疼痛、活动障碍等。没有特别清楚的病因，一般和年龄增长，或者不适当的运动有关。髌骨软化症可以在家中进行锻炼，平躺在床上，将患侧下肢伸直，脚尖使劲勾紧，将下肢抬高与床面成大约30度角，停留大约20秒，期间保持脚尖勾紧，然后慢慢放下，每组20次，每天做10组。

问：我今年55岁，有时候觉得脖子僵硬，有时候甚至会觉得头晕恶心，睡眠也不是很好，这是颈椎病吗？还会继续加重吗？

专家：你的病有可能是椎动脉型颈椎病，它的发病年龄较高，多在50岁—80岁，症状随年龄增加而加重.患者常以位置性眩晕或体位性摔倒、头痛、恶心呕吐，或耳、耳聋视物不清、血压异常，肢体麻木、感觉异常、持物落地等症状就诊.椎动脉型颈椎病的主要病变为上颈段，诱因为外伤、长期姿势不当造成寰枢关节脱位、钩椎关节发生增生、颈椎曲度变直或椎间盘突出等造成如此情况。

问：我才28岁，但我现在时常觉得自己脖子酸痛，怎样才能改善？

专家：如果是长期从事伏案工作者，保持头部的正确姿势，最简单有效的预防方法是每隔1~2小时，改变一下头颈部体位，如仰头、将头枕靠在椅背上或轻轻转动一下头部。座椅高度要适中，以端坐时双脚刚能触及地面为妥，在桌面上放一个与桌面成30度角的阅读架，以减少阅读时低头程度。其次，不可长时间低头搓麻将、打牌、看电视，电视机高度应比水平视线略低，不可半躺在床头，屈颈斜枕看电视、看书。另外，保持良好睡眠体位，枕头不宜过高，标准就是长超过肩，枕头高度与自己握拳高度相同即可以荞麦皮枕、绿豆皮枕为佳。还有，要注意颈部保暖，避免受风、着凉、感冒，积极治疗咽喉疾病。最后，乘车、体育锻炼时做好自我保护，避免头颈部受伤。

问：我48岁，现在总是经常会闪住腰，这是什么情况？

专家：闪腰是腰椎不稳定的一种表现，偶尔出现一次闪腰不一定会造成腰椎不稳定，但是如果反复出现闪腰就可以考虑腰椎不稳定的问题了。正常的腰椎的椎体有5节，另外包括椎间盘、后方的关节、关节囊、韧带、肌肉等。韧带和肌肉对腰椎的稳定性起着非常重要的作用，当病人出现了闪腰或反复的闪腰，实际上就预示着正常的结构可能受到了损伤，韧带和肌肉损伤后是造成腰椎不稳定的重要因素，通过前屈和背伸位的X光片可以看到腰椎发生不稳定，以及椎间活动度的增大。

文/图张璐

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