恪尽医者天职 不负生命重托 西安市第九医院犬伤处置门诊、肾脏内科特色推介

犬伤处置门诊

每年夏季都是犬伤人的高发期，而犬伤人可能引发一种可怕的疾病——狂犬病。狂犬病可防不可治，市民被犬伤后若处置不当可能感染狂犬病，狂犬病死亡率是100%。

犬伤门诊24小时由专科医生坐诊

全年无休

为了降低市民被犬伤后的狂犬病发病几率，2013年，西安市第九医院被西安市疾控中心确立为“西安市犬伤处置门诊”后，医院领导班子高度重视犬伤门诊建设，设立了专门的“狂犬病暴露处置门诊”：

门诊每天24小时由接受过专业训练、并持有《免疫规划预防接种人员资质证》的烧伤整形美容外科医生坐诊，全年无休。

医院严格规范执行“狂犬病暴露后预防处置流程”：医生接诊后，先对犬伤者的暴露级别进行准确判断，针对不同暴露级别，采取相应的伤口清洗、注射狂犬病疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白等专科处理。

接诊犬伤市民5万余人

无一例因伤后处置不当感染狂犬病

有的医院犬伤处置门诊设在急诊科或门诊部，接诊医生一般是急诊科医生，碰到伤情严重的市民，往往需要创伤科医生会诊，或转到其他科室进行伤口处理，给市民就医带来不便。而且，医生也易因为不熟悉狂犬病处置规范进行了不规范的处理。

比如，犬伤伤口除了一些特殊部位外，原则上伤口一般不做早期缝合，目的是暴露伤口，使病毒尽快排出去。但有的医生因为对狂犬病缺乏了解，直接将伤口缝了起来，这无形中增加了狂犬病的发病几率。

为了方便犬伤市民就医，使犬伤市民得到及时、专业、规范、安全的诊治，西安市第九医院将犬伤门诊工作交给医院烧伤整形美容外科承担。

“我们的犬伤处置门诊，从接诊到创面处理，再到部分被犬咬伤者后续住院、按整形美容技术缝合伤口等，整个流程都是烧伤整形美容外科的医生在做，非常专业、规范。”该院烧伤整形美容外科主任肖厚安介绍说，从2013年起犬伤处置门诊成立，医院每年接诊犬伤市民1万余人，截止目前，累计接诊犬伤市民5万余人，但凭借准确的伤情判断、专业、规范的处置，至今没有发生一例犬伤暴露市民因伤后处置不当，导致感染狂犬病的病例。

被猫、狗咬伤、抓伤

只要皮肤有破损就应接种狂犬病疫苗

肖厚安提醒市民，几乎所有的温血动物都可感染狂犬病病毒，但最主要的是犬科和猫科动物。而夏季是犬伤的高发期，市民平时要提高自我防范意识，不要逗惹不熟悉的狗和猫。

一旦被狗或猫咬伤、抓伤，即使狗、猫接种过狂犬病疫苗，也要尽快到正规预防接种点进行伤口处理，接种狂犬病疫苗，必要时接种狂犬病免疫球蛋白。

同时，皮肤被狗、猫轻咬或轻微抓伤、擦伤，即使没有出血，但只要皮肤破损了，或被狗、猫舔到嘴巴、鼻子内的黏膜、会阴部的黏膜等，都应按照犬伤暴露处理，尽快就医。

肾脏内科

据统计，我国尿毒症患者每年新发病人数以20%左右的速度递增，全国有超过200万尿毒症患者。而一旦患上尿毒症，很多患者要靠血液透析来维持生命，因此，血液透析的质量和安全关乎着众多尿毒症患者的生存质量、甚至生命。

作为西安市卫计委血液净化质量控制中心主委单位，西安市第九医院肾脏内科不仅狠抓院内血液净化质量，而且承担着西安市众多医院血透室的质量监督检查控制工作，以及血液净化岗位医务工作者的培训。

西安最早开展血液净化的单位之一

有患者在该科透析已达22年之久

42岁的马女士已在西安市第九医院肾脏内科透析长达22年之久。20岁时，她因为慢性肾小球肾炎引发了尿毒症。当年就诊时，她整个人呈现出水肿、贫血、恶心、呕吐等症状，生活不能自理。经过长期安全有效的透析，目前，她的生活跟正常人几乎无异，每周骑着电动车来九院透析，透析完后回去上班，节假日还常跟朋友一起外出旅游。

该科每年接诊众多尿毒症患者前来透析，有两名患者在该科已安全、有效地透析长达22年之久，还有20多名患者在该科室透析长达10年以上，均取得了非常良好的治疗效果。

据悉，西安市第九医院肾脏内科是西安市最早开展血液净化的单位之一。科室目前拥有40台透析机和1台CRRT机及先进的水处理设备，已开展血液透析、血液透析滤过、床旁血液滤过、血液灌流、免疫吸附等血液净化技术。

科室擅长诊治慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、药物性肾损害、狼疮肾炎、干燥综合症肾炎、紫癜肾炎、坏死性小血管肾炎、急、慢性肾功能衰竭、药物中毒等。

为及早发现肾脏病

建议每年检查一次尿常规

在做好本院血液净化工作之外，作为西安市卫计委血液净化质量控制中心主委单位，该科还承担着西安市众多医院血透室的质量监督检查控制工作，以及血液净化岗位医务工作者的培训工作。

受西安市卫计委委托，该科每年针对全西安市从事血液净化工作的医护人员和技术人员定期举办2-4场血液净化理论、技术、质量、控感等相关培训，以使更多血液净化工作者掌握正确的血液净化技术，确保血液净化质量，做好感染控制工作。

该科还承担着对基层医院血液透析室进行督导、检查的任务，帮助基层医院做好血液净化质量和控感工作。同时，承担新开的血液透析室医务人员的岗前培训工作，并对全市血液透析室现状进行调研，为政府决策提供参考。

科室主任刘琼提醒市民，肾脏病严重危害人体健康，所以大家要重视肾脏健康。建议市民每年检查一次尿常规，发现血尿、泡沫尿等尿异常，或脸部、腿部浮肿，应及时到正规医院肾脏科就医。

糖尿病、高血压若控制不好，可能引发继发性肾脏病。建议这些患者每半年到一年去正规医院进行一次尿常规和肾功能检查，并管理好自己的血压、血糖。同时，肥胖者更易发生肾脏病，因此要合理膳食，适量运动，控制好体重。

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