西安市第三医院成功完成颈动脉内膜剥脱术
今年66岁的赵先生，最近一个月突发声音低沉伴右侧肢体无力，经常会出现眼前一黑什么也看不清，但过一会儿又能慢慢恢复的情况。他来到西安市第三医院就诊时发现，左侧颈内动脉重度狭窄。“当发生颈动脉狭窄时，脑供血明显减少，一旦颈动脉狭窄部位斑块碎片脱落，就会顺血流堵塞脑血管，引起脑梗塞，导致中风。”张世荣主任在与患者充分沟通并征求患者意愿后，对其实施颈动脉内膜剥脱手术。术后复查DSA显示左侧颈动脉斑块已剥除，血管通畅，患者术后声音低沉及右侧肢体无力症状较前明显改善。
近日，张世荣主任率领团队在麻醉科、手术室医生的密切配合下，在显微镜下对赵先生实施了精准的颈动脉内膜剥脱手术，将动脉血管切开后，直接切除粥样斑块，清除堵塞血管的“垃圾”，再将颈动脉血管严密缝合，恢复状态良好。
西安市第三医院张世荣主任介绍，颈动脉内膜剥脱术与传统的“放支架”治疗手段相比，具有并发症少、性价比高、有效性及安全性高等优点，且术后效果明显。治疗后发生中风的比例比单纯药物预防下降了约2/3，也为社会及家庭减轻了负担，是国家卫生部推广的一项预防脑梗塞的标准手术，应用前景广阔。
张世荣主任指出，在卒中患者中，颈动脉分叉部位粥样硬化斑块形成引起的缺血性卒中最为常见。因此，预防这种缺血性卒中，颈动脉内膜切除术是去除斑块、治疗狭窄的最佳选择。凡颈动脉有缺血症状且狭窄程度大于50%的患者，或无明显症状但狭窄程度大于70%的患者，以及经常性发作的患者（说明颈动脉存在有不稳定的斑块），都适合采用这种颈动脉内膜切除术。另外，它对“三高”患者来说也较为合适，尤其对那些斑块较多的糖尿病患者最为合适。
不过，张世荣主任提醒，若要施行颈动脉内膜剥脱术，患者须慎重择医，因为手术疗效、远期通畅率与手术操作及术中处理关系密切，需要医生具有高超的手术技巧和丰富的手术经验。
宫浩翔 毕祯 记者 郑亚雷
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