这个季节宝宝发烧、出皮疹……应警惕手足口病 预计今年整体流行强度高于去年 飞沫、物品、食物都会传播病毒
随着气温升高，各种病毒、细菌开始活跃，孩子很容易受到传染病毒的侵袭。今年4月9日，国家卫生健康委员会在例行发布会上表示，3月份全国手足口病报告病例已达2.8万例，预计今年手足口病整体流行强度将高于去年。
作为一种儿童常见传染病，提前做好预防和隔离工作，可以有效预防手足口病的发病和传染。为此，4月18日下午3点，华商报一直播““明”医周三健”栏目邀请西安市儿童医院感染二科主任邓慧玲讲述了“手足口病的防治”科普知识。今天，我们将直播中的12个精华问题分享给大家。
问题1
手足口病是怎样的一种传染病？
邓慧玲：手足口病是一种由肠道病毒感染引起的传染病。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。手足口病多发生于5岁以下儿童，主要表现为急性起病，发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹，还可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。但是，手足口病属于自限性疾病，也就是说，大多数患儿一周左右就能自愈，少数患儿可能会引起心肌炎、神经源性肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿的病情发展快，可能危及生命。
问题2
为什么儿童更易患手足口病？
邓慧玲：由于儿童自身免疫功能尚不完善，体质较弱，加上儿童不太注意卫生，如爱吃手、乱摸东西等，就比较容易感染传染性较强的肠道病毒。学龄前儿童主要是5岁以下儿童更容易感染发病，3岁以下年龄组发病率最高。但手足口病并不是小朋友特有的，任何年龄段的人都有可能受到病毒的入侵。由于成人的抵抗力比较强，且绝大部分人在受到隐形感染时已获得了相应抗体，所以很少有大人会表现出显性感染的症状。当这些隐性感染者接触到免疫力低的儿童时，儿童就会被感染发病。
问题3
手足口病的发病有无季节性？
邓慧玲：四季均可发病。其中，4~7月份是小儿手足口病发病的高峰，10~11月是手足口病发病的小高峰，这可能与气候有关。因为病毒喜湿暖，在合适的温度和湿度下病毒繁殖活性会增强。此外，也与气温升高，人们更易于吃生冷食物等因素有关。
问题4
手足口病的发病原因有哪些？
邓慧玲：手足口病是由多种肠道病毒感染引起的急性传染性疾病。主要病原是肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）和其他肠道病毒。
问题5
手足口病的发病症状是什么？与疱疹性咽峡炎有什么区别？
邓慧玲：当患儿口腔粘膜出现疱疹、溃疡，疼痛明显，有时伴有流口水；手、足部、臀部出现小米粒大小红色斑丘疹、疱疹，周围有炎性红晕，不痛不痒，伴或不伴有发热，就需要警惕是不是得了手足口病。普通型手足口病患儿可在家休养、口服药物对症治疗，并对家庭环境进行必要的消毒。当患儿出现持续高热不退或体温进行性增高，体温大于39℃，烦躁哭闹、呕吐、不愿吃奶喝水、脸色不好、精神不好、嗜睡，易惊、肢体抖动或无力，甚至惊厥时，表明患儿病情可能进展加重，需及时就医治疗。
手足口病与疱疹性咽峡炎均是由肠道病毒感染引起，但疱疹性咽峡炎仅在咽峡部出现疱疹，手足臀部没有皮疹。
问题6
手足口病的传播途径是什么？哪个发病时段传染性最强？
邓慧玲：手足口病传播方式多样，传染性非常强，传播的途径：一是粪-口传播，即通过患儿的粪便污染的食物传播；二是密切接触传播，即直接接触患儿的疱疹液或被污染的物品而传播；三是呼吸道传播，即由患儿的唾液飞沫经呼吸道而传播。此外，如果接触了被病毒污染的水源，也会经水感染。从临床上看，患儿患病后14天内均具有传染性，病后7天的传染性最强。
问题7
在治疗过程中应该注意什么？
邓慧玲：患儿的饮食主要以清淡易消化食物为主，如奶粉、稀饭、粥、馒头、米饭、易于消化的蔬菜等，家长要避免给孩子食用高蛋白食物、饮料、水果、油腻食物以及干硬、难消化食物。生活习惯上注意饮食卫生，饭前便后要洗手，餐具注意消毒，勤晒被服，少去人流密集的地方，以减少交叉感染，不要接触其他孩子，做好消毒隔离。
问题8
目前对于手足口病的治疗方法有哪些？
邓慧玲：手足口病无特效治疗药物。目前主要采用常规抗病毒、中成药清热解毒，补充能量、维生素，注意口腔、皮肤护理等方法，症状轻者可口服相关药物，如果病情较重则须住院治疗。
问题9
怎样才能预防手足口病？
邓慧玲：大家应养成良好的卫生习惯，做到饭前、便后洗手；多喝温水，不要喝生水，不吃生冷的食物，吃易消化、清淡的食物；勤晒衣被；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴、餐具及毛巾使用前后应充分清洗；开窗通风，尽可能让阳光照射，注意防止受凉；尽量少带小儿到人群密集的地方；合理膳食，注意休息，增强身体抵抗力。目前，EV71型手足口病疫苗是唯一可用于预防手足口病的疫苗，接种后预防效果好。
问题10
哪些人可接种疫苗？在哪里接种疫苗？
邓慧玲：建议疫苗接种对象为≥6月龄的易感儿童，越早接种越好。我们鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。对于5岁以上儿童，不推荐接种。手足口病EV71疫苗可在当地及社区卫生防疫站接种，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。
问题11
为什么有的孩子会反复发病？
邓慧玲：由于引发手足口病的肠道病毒有多种，各种肠道病毒之间无交叉免疫反应，就是说刚得过一次手足口病又可能感染另一种病毒，即使同一型的病毒在人体内产生的免疫力也不持久，更不会终生免疫，所以宝宝反复感染的可能性很大。
问题12
免洗洗手液及固体酒精，可以用来给孩子消毒和预防吗？
邓慧玲：手足口病较为有效的消毒剂是含氯消毒剂，所以，免洗洗手液及固体酒精不适合手足口病的消毒和预防。
华商报记者孟洁
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