肥胖症会减少预期寿命6-7年 体重指数大于40的男性预期寿命减少20年 控制体重指数要多选择升糖指数低的食物
今年36岁的患者小张，身高170厘米，体重却达到了133.75公斤！严重超标的体重极大影响了生活质量，走不了100米就满头大汗、心慌气短；因为体型宽大进不了车门，所以出门无法乘车；睡觉时鼾声如雷，严重的呼吸暂停综合征不仅影响家人，更使他常常在睡梦中惊醒；就连雇主都怕出意外，解雇了小张。
小张尝试过节食、锻炼和药物治疗，但效果令人沮丧，体重仍在一天天增长。
减重手术拯救小张
饱受肥胖症折磨的小张到西安市中心医院普二科去检查，被诊断为“重度肥胖并发重度呼吸暂停综合征、重度低氧血症、高血压2级”。住院后经过详细的各项检查发现小张的体重指数（BMI）值高达：46kg/m2，体脂含量：36%；睡眠呼吸监测显示：重度睡眠呼吸暂停，最长呼吸暂停时间达96秒。这意味着小张有可能在睡眠中丧命。医院为小张制定了严密的治疗及手术方案，手术室针对小张的特殊情况，设计加宽了手术床并准备了加长腹腔镜器械；麻醉科、消化内科等多科室共同协作，手术非常成功。出院时，小张体重已经下降到120.04公斤。术后40天体重下降到115公斤，累计减重达20公斤。复查未发现贫血及营养不良，体重仍在持续下降中，目前小张的减重数据还在随访中，医院坚持对其进行科学减重的指导。据了解，减重手术是应用腹腔镜微创手术的方法，以减少食物摄入、减少营养吸收的原理，快速且可持续的降低体重改善血糖。随着肥胖人群日益增多，肥胖对人们身心健康的影响也日益受到重视，肥胖可引起心脑血管、内分泌、呼吸消化等一系列严重并发症：如糖尿病、高血压、冠心病、呼吸暂停综合征等等，其中很多疾病都有致命性风险。
晚餐用餐时间晚可少吃，但不可不吃
研究表明肥胖症会减少预期寿命6-7年，BMI>40的男性预期寿命减少20年，女性减少5年。而对于重度肥胖病人来说传统的节食加运动方法不仅不能达到减重效果，更有甚者，因为心肺功能无法承受过大的体重负荷而引发心衰、猝死等致命性风险。生活中需要做减重手术的并不多，但是超重的人群却越来越多。
陕西省中医医院临床营养师尹薇表示，亚洲人的BMI指数应该控制在18.5~23.9以内，24~29就算是超重了。随着现代人不健康的生活习惯超重的人越来越多，而BMI在29以上的人也再增多，这意味着肥胖人数也在增加。为了让大家免受小张的痛苦。尹薇建议大家根据自己的BMI合理安排饮食运动。“都说减肥3分运动，7分吃。”尹薇表示，对于减重和控制体重要在吃上进行“改革”。“多选择升糖指数低的食物，减少热量过多摄入。”如糙米、燕麦、蔬菜、低糖水果等，同时尹薇表示，烹饪方式也很重要，减少煎炸烹调，减少外食，这些都容易过多摄入油盐。对于吃饭时间，尹薇建议大家能在早上9点前吃完早餐，午餐安排在13：00前，晚餐在7：00前。
许多年轻人表示，因为工作关系，无法保证晚餐时间，建议可以少吃加上适量运动。晚餐根据进餐时间决定食量，晚上8点左右进餐就少吃，饭后半个小时再配合适量的运动。不建议通过不吃晚餐进行减重，以免复餐后，引起的体重反弹，减重的核心在于控制全天总热能。
减重和高血糖人群，尽量选升糖指数低的食品
减重也需要量体裁衣，避免各种不正确的减重误区，打乱身体代谢平衡。需要在科学的指导下进行，寻求专业营养师的帮助，制定适合自己的减重方案。尹薇给提供了一份“升糖指数”食物参考（见右），以便大家作为营养饮食指南参考。升糖指数（GI）：是衡量食物摄入后引起血糖反应的指标，提示在一定时间内体内血糖应达水平的百分比值。GI大于70为高GI食物，GI小于55为低GI食物，55~70为中GI食物。高GI食物进入胃肠后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速入血；低GI食物在胃肠停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢。
血糖不稳定的人群，要尽量选择GI低的食品，避免餐后高血糖。
常见食物的升糖指数
■粮谷类食物：
①小麦馒头88
②白面包88
③大米饭83
④面条82
⑤烙饼80
⑥玉米片79
⑦熟甘薯（红）77
⑧南瓜75
⑨油条75
⑩苏打饼干72
11胡萝卜71
12大米糯米粥70
13全麦面包69
14玉米粉68
15荞麦面馒头67
16大麦粉66
17土豆（煮）66
18小米粥61.5
19荞麦面条59
20燕麦麸55
21甜玉米（煮）55
22荞麦54
23甘薯（生）54
24玉米面粥（粗粉）51
25山药51
26芋头（蒸）48
■奶制品类食物：
①酸奶（加糖）48
②普通酸乳酪36
③低脂酸酪乳33
④脱脂牛奶32
⑤牛奶28
⑥全脂牛奶27
■豆类食物：（有尿蛋白患者禁食豆制品）
①四季豆（罐头）52
②青刀豆（罐头）45
③扁豆38
④豆腐（炖）31.9
⑤豆腐（冻）22.3
⑥绿豆27
⑦四季豆27
⑧豆腐干24
⑨黄豆（泡，煮）18
⑩蚕豆（五香）17
11花生14
■蔬菜类食物：
芦笋、菜花、芹菜、黄瓜、茄子、莴笋、生菜、青椒、番茄、菠菜<15
■水果类食物：
①西瓜72
②菠萝66
③葡萄干64
④杏（罐头）64
⑤芒果55
⑥香蕉52
⑦猕猴桃52
⑧柑橘43
⑨柳橙43
⑩葡萄43
11梨36
12苹果36
13鲜桃28
14柚子25
15樱桃22
■混合膳食升糖指数：
①牛肉面88
②米饭＋猪肉73
③饺子三鲜28
④米饭＋蒜苗＋鸡蛋67
⑤米饭＋蒜苗58
⑥米饭＋芹菜＋猪肉57
⑦饼＋鸡蛋炒木耳52
⑧馒头＋酱牛肉+绿叶菜49
⑨馒头＋芹菜炒蛋48
⑩包子（芹菜猪肉）39
11米饭＋鱼37
■升糖指数较低的搭配：
①饺子（三鲜）
②菜肉馅馄饨
③烙饼+鸡蛋炒木耳
④米饭＋鱼
⑤馒头+芹菜炒鸡蛋
⑥馒头+酱牛肉+绿叶菜
⑦米饭+芹菜炒猪肉
在控制全天膳食总热量的基础上，坚持饮食规律，注意每餐复合饮食（一餐中有主食、蔬菜），以保持餐后血糖的稳定。这份常见食物的升糖指数，以便大家在选择食物时作为参考。
华商报记者王玮
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