女教师“颈椎间盘脱出”去复位竟导致瘫痪 专家表示：并非所有颈椎病都适合推拿按摩，盲目复位风险更大
陈女士（化名）是西安一名教师，常年低头伏案工作，近四五年来，她经常间断性感到颈部酸痛、双手麻木，被诊断为“颈椎间盘脱出”。为了缓解不适，她经常去一家按摩店按摩、理疗。3月15日，她去这家店进行“颈椎间盘脱出”的复位治疗。但在复位中，随着“咔嗒”一声响，陈女士突然从沙发上滑了下来，并出现了四肢瘫痪、不能行走等症状，尤其是左胳膊麻木无力特别严重。
错误复位手法会致颈椎病加重甚至引发截瘫
120急救车赶来后，赶紧将陈女士送到了西安市第三医院。该院神经外科主任张世荣仔细检查病情后推测，陈女士很可能是因为复位治疗不当导致颈髓出现了损伤。随后，经过核磁共振检查，证实了这一推测：颈4、5椎间盘中央型脱出、颈5、6椎间盘偏左脱出，同时合并脊髓受压水肿。
张世荣率领主治医师方园等医护团队紧急为陈女士施行了“颈前入路颈椎间盘切除+植骨融合固定术”，通过手术，最终挽救了受损的脊髓功能。术后，陈女士四肢肌力和感觉逐渐恢复，术后第三天，已能自行下床活动。
据介绍，陈女士之所以发生瘫痪，是因为操作师傅对陈女士病情不甚了解，在复位中，错误的手法瞬间加重了椎间盘脱出的程度，使椎间盘里的髓核跑到了椎管里，压迫到了脊髓和神经根。
张世荣解释，从人体结构来讲，人的颈椎连接着头部和躯干，在颈椎内形成了一个自然的管道叫椎管，椎管里走行着脊髓。而脊髓掌管着四肢的感觉、运动、大小便等，是非常关键的组织。如果脊髓受损，轻者可出现肢体感觉和运动障碍，重者则可能导致四肢偏瘫或全瘫，影响呼吸，甚至危及生命。“全国每年因为暴力复位引起的截瘫患者相当多，所以，颈椎病患者复位时一定要谨慎。”张世荣提醒，普通的按摩、理疗是可以的，但复位一定要小心。如果操作医师不熟悉颈部解剖结构，或没有相关影像学资料作参考，盲目复位是有很大风险的，粗暴、错误的手法不仅会使颈椎病加重，严重的还会引起截瘫。
患者进行按摩或复位要选正规医院并拍医学影像片
据悉，目前颈椎病的治疗有非手术治疗和手术治疗两大类。其中，非手术治疗方式包括：药物治疗、封闭治疗、颈椎牵引、物理治疗、推拿治疗、针灸治疗等。因为惧怕手术，很多人得了颈椎病会首先考虑按摩、推拿等非手术疗法。西安市第三医院神经外科主治医师方园表示，颈椎病分为多种类型，其中最常见的是神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，“推拿、按摩这种保守疗法，一般对神经根型颈椎病是有效果的，通过揉捏可使肌肉得到放松。但对于脊髓型颈椎病是没有效果的。如果是脊髓型颈椎病，一般建议尽快手术。如果是神经根型颈椎病，可以通过按摩、理疗等保守方式治疗三个月，没效果了，再进行手术。”
西安中医脑病医院传承流派工作室主治医师段建强介绍，颈椎间盘脱出是很难复位的，有些脱出更是无法复位，如果硬去复位，可能会使椎间盘里的髓核脱出，使其冲到脊髓里，使脊髓受到压迫和受损，引发肢体感觉和运动障碍、甚至偏瘫或全瘫。
段建强建议，颈椎病患者进行按摩或复位时，首先要选择正规医院进行；其次，要先拍医学影像片，确定病变具体情况，看看颈椎间盘是膨出、还是突出、或脱出，其中，突出和膨出是可以适当按摩、复位的，脱出一般要慎用按摩和复位方式。治疗前，正规医生一般还要综合考虑患者的年龄、身体状况等，以确定是否适合按摩、复位。
看书、看手机、看电脑时最好保持目光平视
近年来，随着手机等电子设备的普及，很多人经常低头观看屏幕，使得颈椎病发病率有所上升，并有年轻化趋势。
张世荣提醒市民，平时看书、看手机、看电脑时，应尽量保持目光平视，因为平视的角度是最符合颈椎生理曲度的。不要长时间低头工作，如果因为工作原因不得不长时间伏案工作，应该至少每小时起身一次，活动活动颈部，还可以做一些颈部保健操。
一旦怀疑患了颈椎病，应去正规医院就诊，听听医生的专业建议，不要随便去街边的按摩店按摩，因为并不是所有的颈椎病都适合按摩。同时，如果要进行牵引，最好去正规医院，不要自行在家里操作，有时角度、力度不合适，可能会加重病情。
华商报记者卢红曼
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