医院全力抢救15天 产妇连过三道“生死关” “医生从鬼门关把我救回当妈妈”
■记者王超
“我连过三道‘生死关\’，是几十名医生一连半个月的坚守施救，才将我从‘鬼门关\’拉回，让我终于回到宝宝身边当妈妈！”近日，西安市第四医院多科室医护人员终于将一位妊娠合并急性脂肪肝的产妇救治脱险！昨日出院前，产妇周女士对医护人员深深鞠躬，连声感谢救命之恩！
1月14日晚6时许，怀孕37周的周女士感到身体不适，家人急忙将其送到西安市第四医院产科就诊。王秀副主任初步诊断周女士为“妊娠期急性脂肪肝”，这是产科医生一辈子都不想遇到的危重疾病！后经过复查验证了王秀的判断。而且孕妇已出现肝肾综合征，弥漫性血管内凝血，后面可能并发多脏器功能障碍。
随即，在王秀的主刀下，医护人员紧急为孕妇实施了全身麻醉下剖宫产术。
当晚7时52分，手术室里传出了一声嘹亮的婴儿啼哭声，门外等待的家属露出欣喜的笑容，但是守候在手术台的医护人员心里的弦绷得更紧，大家担心由于肝功和凝血异常出现出血情况。万幸的是术中产妇子宫收缩好，胎盘也完整娩出，为预防产后凝血异常导致出血，术中行宫腔纱条填塞。手术顺利，产妇度过了第一个生死关。但医护人员都清楚，后续的病情发展将使治疗面临极大的挑战。术后，产妇转入重症医学科进行血浆置换，持续CRRT（连续性肾脏替代疗法）进一步治疗。
1月16日下午，医护人员为产妇行宫腔纱条取出术，手术过程顺利，出血仅5ml。一线医师暗自欣喜度过了第二个生死关。然而令医生担心的第三个险情又出现了，1月16日下午4时许，患者出现反复阴道活动性出血，实验室凝血功能再度恶化，多项危急值示警。医院再次组织多科会诊讨论后，给予B超引导下宫腔放置球囊压迫止血，可病情没有丝毫缓解。1月17日夜晚是个不眠之夜，患者凝血及肝功持续回报危急值。1月18日凌晨，专家决定对患者继续进行保肝、预防感染、血浆置换，CRRT等治疗。
由于周女士肝功能恶化，导致治疗期间病情多次反复，医院不断组织多学科专家坚守一线会诊、并根据病情随时调整治疗方案。经过医护人员15个昼夜不停治疗，周女士肝脏功能及多脏器功能逐渐好转并稳定下来。1月30日，从重症监护室转回产科病区。其间治疗用血浆26600ml，相当于60公斤体重的人全身换了7遍血。
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