医护人员全力救护15天 女子全身换血7遍脱离“鬼门关”

本报讯（记者张黎娜）“感谢几十名医生半个月的坚守，将我从‘鬼门关\’救了回来，回到宝宝身边当妈妈……”昨日出院的周女士连声向医生致谢。近日，一位妊娠合并急性脂肪肝的孕妇生命危急，经过西安市第四医院多部门医生15个昼夜的奋战，终于让她脱离危险，最终产下宝宝。

1月14日晚6时许，怀孕37周的市民周女士感到身体不适，家人将其送到西安市第四医院产科就诊。经过医生初步诊断周女士患上“妊娠期急性脂肪肝”，产科急性脂肪肝临床罕见，疾病异常凶险，孕产妇及胎儿死亡率高达70%～80%。只有立即实施剖宫产终止妊娠，阻断疾病连锁反应是抢救孕妇的首要措施。这个病是产科医生一辈子都不愿意遇到的危重疾病。且周女士已出现肝肾综合征，弥漫性血管内凝血，后面可能并发多脏器功能障碍。预计后续病情发展不乐观。

西安市第四医院产六科全体医护人员立即进入紧急备战状态。医务科紧急组织麻醉科、重症医学科、消化内科、肾内科、介入科、输血科等科室专家会诊，制订救治方案及续治疗措施和各种应急预案。医护人员紧急为周女士实施了全身麻醉下剖宫产术，当晚7时52分，孩子出生，大家担心周女士由于肝功和凝血异常大出血的情况没有发生。手术顺利，周女士度过了第一个生死关。

预后治疗丝毫不能松懈，术后，周女士被转入重症医学科进行血浆置换，进一步治疗。1月16日上午，医护人员为周女士行宫腔纱条取出术，手术过程顺利，出血仅5ml，周女士度过了第二个生死关。然而，令医生担心的险情出现了，1月16日下午4时许，患者出现反复阴道活动性出血，病情再度恶化。由于周女士肝功能恶化，导致治疗期间病情多次反复，出现心功能不全、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、感染等并发症，医院不断组织多学科专家坚守一线会诊,根据病情随时调整治疗方案。经过医护人员连续15个昼夜治疗，周女士肝脏功能及多脏器功能逐渐好转并稳定下来。1月30日，周女士从重症监护室转回产科病区。经过后续治疗，周女士于昨日出院。住院期间，周女士治疗用血浆26600ml、红细胞悬液4400ml、冷沉淀1000ml、血小板1400ml、纤维蛋白原12g，相当于给她的全身换了7遍血。

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