颈椎病要及早治疗 访西安红会医院脊柱外科主任单乐群
单乐群主任观察3D打印脊柱模型
记者 付继琪
随着社会的发展、生活条件的提高,平均寿命的延长,颈椎病的发病率逐渐升高,且呈低龄化的特点。长时间低头屈颈玩手机、操作电脑、伏案工作等生活工作习惯所导致的颈间盘所受应力增加是发病的重要因素之一。临床上发病的最初以头、颈、肩、臂的疼痛为主要表现,已经严重影响了人们的工作和生活,成为影响人们健康的危险因素。
“我们需要外科手术治疗的病人大部分还是老年人,年轻人相对比较少。”西安红会医院脊柱外科单乐群主任告诉记者,患有颈部疼痛的人很多,但是绝大多数可能只是颈背部软组织劳损、韧带劳损等问题,并不一定是真正的颈椎病。大多数人通过短时间保守治疗,改变生活习惯,积极的颈部保健锻炼可以逐渐恢复,如果持续疼痛时间超过两周还是需要进行进一步检查。他接触到的颈痛年轻病人多数和职业有关系,多和不健康的工作和生活习惯有关。但真正意义上的颈椎病在整个人群中还是中老年人居多,由机体和颈椎的退变造成。患者大部分集中在六十岁以上,四十岁左右是第二梯队。
“在日常生活要多增加颈部锻炼,做一些颈部保健操、合理休息、改变生活习。”单主任告诉记者,不要持续长时间保持一个姿势,加强对自己健康重视,给自己一个好的休息时间有助于减少这一疾病的发生。真正的颈椎病有可能有一些除了颈痛以外的其他症状,我们要高度重视。神经根型颈椎病会造成上肢的麻木及疼痛,脊髓型颈椎病会影响走路,严重的甚至导致肢体瘫痪,椎动脉型颈椎病会造成头昏、眩晕等症状。
“对于真正的颈椎病患者我们要尽早诊断、严重的患者要积极治疗,我们也常遇见过就医时已经不完全瘫痪的颈椎病患者。”单主任告诉记者,有的病人可能仅仅是一个单纯的颈椎间盘突出,起初没有什么症状。但坐车时一个刹车,颈椎瞬间过伸过屈,导致突出物加重对脊髓压迫进而造成脊髓伤害。所以对有明确脊髓压迫的颈椎病的患者治疗要积极,因为这部分患者有瘫痪的风险,一旦出现脊髓损伤愈后相对较差。有时候一个轻微的症状,不及时治疗有可能对将来造成很大麻烦。
“颈椎病的治疗方法很多,从最初的保守治疗到最终的手术治疗,可以根据患者的具体情况进行选择。”单主任告诉记者,在手术治疗来说,解除脊髓和神经的压迫是我们治疗的重点,随着技术的进步,能否尽可能保留颈部原有的活动也变得越来越重要。手术可以开展从微创单纯椎间盘摘除、颈椎体次全切、颈椎管成型术到人工颈椎间盘置换等全部的手术治疗手段。“当然预防胜于治疗,我们更加希望患者能够在积极改变生活习惯、工作方法下手。”单主任说,把疾病的发生过程延缓,进而尽可能避免手术。
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