冬季天冷干燥 如何应对宝宝皮肤敏感
本期指导专家
王琼玉
西安交通大学医学院第二
附属医院皮肤病院主任医师
“经常会有家长问，宝宝脸上、背上长了好多红点点，究竟是怎么回事？是不是湿疹？要不要紧？应该要怎么处理呢？实际上，对于湿疹的认识，很多人都存在一定的误区。”西安交通大学医学院第二附属医院皮肤病院主任医师王琼玉说。
湿疹不一定只在夏季多发
很多人认为，只有潮湿多雨的夏季，才是皮炎湿疹类皮肤病的高发季节，于是就放松了冬季对婴儿湿疹的预防。其实，寒冷的冬季也是婴儿湿疹的高发季节。这是因为冬季气候寒冷干燥，婴儿的皮肤难以适应，如果护理不到位，很容易出现皮肤湿疹。冬天宝宝也会长痱子，特别是3个月以内的宝宝，由于汗腺不发达，体温调节能力差，如果开着空调室温过高，加上宝宝穿盖得太厚太多不透气，就会因出汗而长痱子。
湿疹和痱子这样来分辨
王琼玉主任医师表示，湿疹是比较常见的一种皮炎湿疹，而且容易发生在过敏体质的婴儿身上，不会是一种变态反应性皮肤病，多发于过敏体质小儿，不传染。发病时候的疹子好发于颜面及颈部、颌下或耳后皮肤皱褶部，通常在出生后第二、三个月开始发病，随年龄增加而逐渐减轻至痊愈。湿疹刚开始为鲜红色，皮肤表面是粗糙、脱屑的，严重的话会有流水的情况。湿疹跟皮肤的颜色无关，遇热会变红，凉快时会恢复到原来的肤色。特别是在潮热环境下，皮肤发红，痒感会加重，湿疹的疹子比较多样化，没有固定的形态。
痱子实际上是由于汗液排泄不畅储留于皮内而引起的汗腺周围皮肤发炎。宝宝得痱子主要是由于温度高和湿度大的气候环境造成。红痱多是成批出现的，看起来像圆锥形有针头大小，密集的丘疹或疱疹，周围有轻度红晕。宝宝会有刺痒感，想要抓挠,常见于宝宝手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、臀、头面部位，最为常见。
症状各异治疗方法大不同
湿疹与痱子是两种不同的皮肤状况。王琼玉医生提醒，家长们应该先认真判断，再选对正确的护理方法。确诊是湿疹后，短期内可以使用杀菌消炎药。如果不断复发，就需改用无激素类修复湿疹的外用乳膏，把复发的概率降到最低。湿疹的根本原因是消化引起的过敏，所以日常饮食方面也需特别注意，少吃辛辣和发性的东西，配合外用无激素的软膏，通过这样内外兼治，婴儿湿疹部位康复后将不再复发。
很多宝妈会给宝宝使用痱子粉，其实痱子粉只适合健康皮肤使用，主要功效是预防而非治疗。很多宝妈把它当成万能药，导致已出现痱子部位没有缓解反而变得更严重。所以当没有出现痱子时，使用爽身粉或者痱子粉即可，这都是非常好的护理方法。一旦已经长出痱子，就需要涂抹炉甘石洗剂，也可以使用婴儿专用的祛痱膏。
呵护宝宝皮肤在细节
王琼玉医生建议，对于湿疹的患儿，家长首先要尽量查找和避免接触过敏源，观察母乳喂养时母亲吃牛羊肉、鱼虾蟹等动物食品后婴儿湿疹会不会加重，如果是，则要尽量避免食用这些食品。但是，为了保证婴儿的生长发育，一般不必禁食奶类。对于有明确的奶类过敏史的婴儿，可换用水解蛋白奶粉。蛋黄的喂养建议延至6个月后，蛋清延至1岁后。添加其他异种蛋白质或水果，采取少量、多次逐渐增加的方式。其次，发现孩子患上湿疹后，室内应该保持相对凉爽、通风和清洁，室温不宜过高。勤给婴儿换衣服，衣服宽松些，细布全棉的衣服最好。此外，避免接触刺激性物质，皮肤清洁用温开水轻拭皮肤即可，但要减少清洗次数。特别是脸部湿疹比较严重的宝宝，不主张经常洗脸。
要是宝宝出的是痱子，室内要通风也是非常的重要，在保暖的前提下，尽量降低室温，保持凉爽及干燥，湿热的空气对痱子的消退不利。其次，勤洗澡，洗澡时要用温水，禁用热水烫洗，凉水也不好，禁用带刺激性的碱性肥皂。洗后要立即擦干。还有，勤换内衣，穿着宽松布料衣服，这样就可以避免痱子的发生。另外，防止搔抓，应剪短宝宝指甲。一旦有脓点出现，应小心用棉签蘸碘酒涂脓点或外涂百多邦软膏，防止继发性感染。
张璐
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