眼内植入人造球囊保住眼球 西安实施西部首例折叠式人工玻璃球囊植入术

医生术后查看小王的眼睛

在眼睛上切开一个4mm的小口，将一个折叠式的人工玻璃球囊植入眼内，再往球囊里注入硅油填充物……80分钟，因为左眼被钢筋弹伤，眼球严重破裂面临摘除的大三学生小王（化名），在西京医院奇迹般保住了眼球。这个被称之为“折叠式人工玻璃体球囊眼内植入”的手术，在西部尚属首列。

21岁小伙眼球被钢筋弹破面临摘除

21岁的甘肃大学生小王，13岁时左眼被钢筋弹伤，导致眼球严重破裂，视力仅存光感。虽经多次手术视力仍无法恢复，眼内注入硅油维持眼球和视网膜稳定，期间一直未复诊。

近日，勤工俭学的小王，在上班期间感觉到眼部不适，而且越来越严重，遂求助到西京医院。经检查，发现患者眼内硅油乳化，出现继发性青光眼，眼压很高，视神经萎缩，眼底视网膜复位不良，视力已完全丧失，无光感。

按常规治疗方法，即使再次进行硅油置换手术，也难免会出现硅油依赖或诱发相关并发症，面临无法保持眼球外形而行眼球摘除术。考虑到患者很年轻，医院决定为小王实施折叠式人工玻璃体球囊植入术。

在眼内植入一个折叠的人工玻璃球囊

12月14日，西京医院眼科主任王雨生教授亲自主刀为小王手术，手术在局麻下进行，术中由眼内抽出乳化的硅油后，见视网膜表面广泛增殖，牵拉脱离，同时伴有严重的脉络膜脱离，仔细清除表面增殖组织，复位视网膜后，经角巩膜缘后4mm的微创切口，顺利植入折叠式人工玻璃体球囊，手术耗时80分钟左右。

据了解，术后第一天，患者无任何不适，眼部检查反应轻，囊袋位置理想，脱离的视网膜平伏，完全达到预期效果，患者对效果非常满意。

眼内植入人工玻璃球囊怎样保住眼球

保住患者眼球，为何要在眼内植入人工玻璃球囊？对此，王雨生教授解释说，人的玻璃体是一种胶冻样组织，占眼球容积的4/5，起着支撑视网膜和维持眼内压的作用。严重的开放性眼外伤患者常伴有视网膜脱离，多需手术切除玻璃体，填充硅油，以促进视网膜复位，几个月后再取出硅油。

由于硅油长期填充后可能会出现继发性青光眼、白内障、硅油乳化等并发症，给患者带来明显不适，最终不得不摘除眼球，装上义眼。而折叠式人工玻璃体球囊，是模拟人自然玻璃体腔形状设计的一个类似眼球里玻璃体形状的“袋子”，先将它通过微创切口植入眼内，再通过引流阀将硅油注射到“袋子”里去，支撑起视网膜，保持长期稳定，恢复自然玻璃体对眼球形态的维持和支撑功能，同时避免了填充的硅油与眼组织直接接触带来的不良反应。

眼内植入人工玻璃球囊终生不用服药

“我终于可以放心找女朋友了，压力也小了很多！”昨日，记者在西京医院眼科住院部见到了小王。虽然是术后第一天，但小王的精神面貌非常好，手术保住了眼球，对生活也充满了信心。一旁的老父亲，也是几度激动落泪。

王雨生告诉记者，小王术后三五天就可出院，因为植入物没有排斥反应，只要吃十天左右消炎药，不要剧烈运动即可。而植入的人工玻璃球囊，终生不用换也不用取出，以后也不需要再吃任何药物。

据了解，人工玻璃球囊植入术，适宜严重复杂的眼外伤患者和经过多次手术不复位的视网膜脱离患者，手术年龄在18岁到65岁之间。文/图本报记者李海涛

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