西安织密健康扶贫“保障网”
王雷陈金芳
入冬不久，一场旨在加强疾病控制、推进健康扶贫的“八大行动”在西安正式启动。未来三个月，西安将实施健康知识普及、健康促进、基本公共卫生服务补短板、重点传染病专病专防、慢性病地方病综合防治、妇幼健康、农村环境卫生整洁、全民健身普及等冬季攻势活动，着力改善贫困地区群众健康生活水平、提高健康素养。
据了解，今年市级财政安排涉贫资金2.1亿元用于资助贫困人口参加新农合、加强基层医疗机构建设项目，各区县仅在购买商业补充保险和建立专项基金方面投入就达2023万元。
当前，西安市建档立卡贫困人口新农合参合、大病保险参保率达到100%，民政医疗救助覆盖所有贫困人口，在册贫困人口政府购买商业医疗补充保险参加率100%。截至10月底，西安市新农合补偿贫困人员38216人次，补偿总额16076.74万元；全市通过“一站式”结算贫困人员1989人次，新农合补偿2518.47万元，大病保险补偿302.07万元，民政医疗救助补偿390万元，商业医疗补充保险赔付金额562.12万元，实际医疗费用报销比例已经达到90.92%，“一站式”即时结算率达到100%。
大病专项救治方面，目前筛查符合省定标准大病患者共366人，已全部进行救治。确定西安市儿童医院等19所定点医院，大病患者实际报销比例超过90%。
慢病签约服务管理中，将贫困人口38种慢性病患者全部纳入报销管理范围，为全市54192名贫困人口每人建立1份健康档案，进行1次健康体检，贫困人口家庭医生签约服务率100%。为全市因病致贫返贫的21205人进行分类救治，为每人制定治疗方案和健康管理措施，高血压、糖尿病和重性精神疾病患者控制率平均达到64.59%、62.66%和99.63%。
对于贫困人口中医疗费用负担重、家庭多人患重病和残障家庭，通过“四重保障”、民政救助和专项基金，实行兜底保障，全市在册贫困户中的2739户残障家庭和重大疾病患者落实各项救助3956人次，补（救）助资金1230多万元，重大疾病患者报销比例超过90%。
市卫计系统构建对口帮扶、救治帮扶、保障帮扶和结对帮扶四大体系，通过医疗集团、医共体和专科联盟等帮扶模式，全市9所三级医院9支医疗帮扶团队共对口帮扶全市县级医院9所，帮扶涉贫区县乡镇卫生院（卫生服务中心）117所，派驻医务人员273名，派驻人员接诊患者2.72万人次，开展300多次进村义诊和免费健康普查活动，开展手术示教314例、学术讲座325次、教学查房2268次，会诊及疑难病例讨论共1795例，填补业务空白66项，县级医院派出228人次帮带乡镇医院117所，涉贫区县县域外就诊率下降2.07个百分点。
为了提升基层医疗机构的服务能力，由市级财政投入656万元，对18个乡镇卫生院和110所镇村一体化示范村卫生室进行提升改造，筹措财政资金94万元完成6个涉贫区县47个贫困村卫生室的规范化建设，目前全市391个贫困村均建成标准化村卫生室。加强基层医师力量，培训县级医院技术骨干420名、住院医师250人、乡镇卫生院全科医生821人，为县及以下医疗机构定向招聘医学类大学生570人，招录乡村医生129人。
同时，着力加强贫困群众健康扶贫政策知晓率，通过印发宣传品、组建宣讲团、入户面对面等形式，向近万名贫困群众宣传健康扶贫政策，开展健康教育。目前，健康扶贫基本政策知晓率超过90%，对健康扶贫工作满意率超过95%。
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