孩子频繁尿床 很有可能是遗尿症
东方IC供图
本期指导专家
包瑛
西安市儿童医院肾脏科
主任、主任医师
很多父母对孩子晚上尿床的问题感到很烦恼，每天晚上不仅要惦记着叫孩子起夜，还要给孩子换被褥，因此影响了休息。其实，我们俗称的“尿床”，专业术语叫儿童遗尿症，孩子尿床本人比大人更痛苦，会影响孩子的身心健康。
遗尿症也有遗传因素
很多父母会疑惑，应该如何判断孩子是正常的尿床还是遗尿症呢，西安市儿童医院肾脏科主任包瑛表示，孩子尿床是否严重以5岁为界限。因为5岁以下的小儿由于智力发育还未健全，自觉排尿习惯尚未养成，学龄儿童由于白天贪玩而致疲劳过度、睡前多饮等原因，偶尔发生尿床，家长不用过度担心，这种情况多能自愈。但5岁以上的孩子，夜间不能从睡眠中醒来，而发生无意识排尿就可判定为儿童遗尿症。
儿童遗尿症由多种因素综合所致。有些孩子体内抗利尿激素分泌障碍，令晚上的尿量变大；个别患儿因觉醒障碍与神经系统发育延迟，使得尿感信号无法及时准确地传递到大脑；也有些是膀胱功能障碍，本来小孩子的膀胱容量就比较小，夜间产生的尿与膀胱的容积不吻合，尿就无法储存；此外，遗传因素和遗尿症的发生也有着千丝万缕的联系。如果父母小时候患过遗尿症，那么孩子有70%的几率患有此症。
尿床影响孩子心理健康
包瑛主任强调，孩子尿床若得不到及时的治疗，会影响孩子的心理健康。使孩子形成内向、敏感、胆小、自卑等心理，个别严重者甚至出现难以与他人沟通、偏执、具有暴力倾向，造成性格缺陷，还会导致孩子记忆力差、注意力不集中，多动、反应慢等症状。
还有一部分尿床儿童在语言表达能力、数字的排序及逻辑能力方面较正常孩子有些差距。世界卫生组织跟踪调查显示：尿床孩子不及早治疗的，成年后大多社会交往协调能力差、工作生活无计划，严重影响其人际关系、事业发展和家庭和睦。孩子5岁以后会进入生理发育和心理性格成熟的关键期，如果此时孩子还在尿床，家长千万不能大意，而应及时带孩子到医院就诊，进行规范化的治疗。
调整生活方式可改善
儿童遗尿症，家长应该怎么办呢？对此，包瑛主任建议，首先妈妈可以调整孩子的饮食，每天下午4点后，让孩子少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。其次，建立合理生活制度，使孩子的生活、饮食起居建立起规律，避免过度疲劳及精神紧张，最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被父母唤醒。
训练孩子自行控制排尿
另外，临上床前让孩子把小便排净，养成每天睡前排净尿的习惯，使膀胱里的尿液排空。还有遗尿可使孩子害羞、焦虑、恐惧及畏缩，家长不可不顾及他们的自尊心，采用打骂、威胁等惩罚的手段。这样，只会使宝宝感到更加委屈和忧郁，更加重心理负担。遗尿症状不会减轻，反会加重。遗尿症者只能在安慰、鼓励情况下进行治疗。
还必须进行条件反射训练。从治疗开始起，要求父母在宝宝夜晚经常尿床的时间，提前半小时用闹钟将宝宝唤醒，起床排尿，使唤醒宝宝的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现。经过一段时间的训练，条件反射建立后，宝宝能够被膀胱充盈的刺激唤醒，达到自行控制排尿的目的。
此外，鼓励宝宝自己去厕所排尿，使他们在清醒的情况下把尿排泄净。若是孩子情况一直严重没有好转，应及时去医院检查就诊。张璐
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