永攀医学高峰 用爱灌溉心灵绿洲 ——记腾飞中的西安市精神卫生中心心身医学科

有一种追求，总让我们热血沸腾、激情澎湃；有一种精神支撑着我们前行的脚步，让我们在传承中不断创新发展；有一种力量，总让我们攻坚克难、负重前行……这就是南丁格尔精神。而西安市精神卫生中心的传承创新，无疑给陕西卫生事业增添了浓墨重彩的一笔。

近年来，西安市精神卫生中心一直在探索专科化多学科发展道路，提升医院综合竞争力。日前，该中心创新性的成立了心身医学科，已经正式开诊试运营。西安市精神卫生中心的开诊试运行，不仅完善了城市医疗布局，为市民就医提供更多便捷。

温馨舒适的就诊环境，先进现代的硬件设施，极富人性化的就医流程……西安市精神卫生中心的心身医学科正以全新的面貌开拓创新，以务实的精神、科学的管理、精湛的技术、先进的设备进入公众的视野，成为西北百姓精神健康的又一“新地标”！

突破性开设心身医学科

是多学科交叉的一种尝试

随着社会的飞速发展，人们的生活节奏越来越快，加之人们饮食日益精细化，随之而来的是人们亚健康、慢性病如高血压、糖尿病、脑梗等疾病层出不穷。这些疾病发生后，很多患者会或多或少的出现一些心理问题，有时心理问题甚至比躯体疾病更显著，但却往往被人们所忽视。

“精神卫生中心是一个特殊的专科医院，医疗服务管理不能沿袭老路子，不能循规蹈矩，只有趟出新路子，才能实现跨越式的发展。心身医学科我们计划了很长时间了，成立这个新科室，也是落实我们医院‘十三五\’规划的一个新举措，也是多学科交叉的一种尝试！”西安市精神卫生中心吴斌副院长解释道，在我们医院的“十三五”规划里提出了三个转变：一是从院内卫生服务到社区卫生服务延伸，成立随访组延伸到院外随访；第二，从我们传统的专科医院到大专科、小综合的一个探索；第三，从传统的经验式管理到现代化、精细化管理的转变。心身医学科涉足到心理社会因素相关的一些躯体疾病。实质上是我们从纯专科医院到小综合的一次探索与尝试。

在日常工作中，我们能看到精神障碍的病人，也有躯体障碍的病人，还有一种存在于这两种中间的病人。很多人可能会认为自己有躯体疾病，但是他是与心理社会因素密切相关的躯体疾病，靠传统的生物学治疗是解决不了问题的，还需要心理干预，以此为契机，我们才成立了心身医学科。

近几年，国家一直在提倡供给侧改革，随着人民生活水平的提高，人们对于心理的需求不断增加。研究发现一些呼吸系统、心血管系统、消化系统疾病，如原发性高血压、湿疹、神经性呕吐、哮喘等往往与心理社会有很大关系，可以由于一些心理社会因素的驱动下诱发的，也可由于躯体病理改变加重心理问题。因此，单纯依靠药物治疗和理疗不足以解决问题，还需要心理的干预。患者有这个需求了，作为供给的一方，我们也要与时俱进做出相应的调整，成立心身医学科是社会的大势所趋！

突破传统坐堂行医

与患者形成无缝对接

据了解，2013年该院成立了睡眠医学科，当时只有门诊和一些检测设备，顺带开展一些睡眠检测的工作。2016年9月6日，在睡眠科基础上开设了睡眠医学科的开放式病房。2017年11月10日，在睡眠科的基础上成立了身心医学科，心身医学科作为医院目前唯一一个开放式管理的精神科病房，在医疗、护理服务上开创了一个全新的精神科服务模式。

“由于精神疾病的特殊性，很多科室都是封闭式管理，我们科室探索了开放式的管理模式。这也是科室的一次突破性的尝试！”西安市精神卫生中心主任李贵斌主任医师表示，科室里住院的病人根据自身病情，可以在一定区域内进行的自由活动，从病人生活、起居，依照作息时间，按程序操作，开展各种治疗活动和特定性的生活技能训练。这对于病人来说接受程度能更好一些，让病人没有病耻感。开放式管理也会涉及到一些新的治疗模式，我们不仅局限于药物治疗，还引进了心理治疗、康复治疗等全方位的治疗模式，病人和家属全程也能参与在治疗中。经过一年的探索，由原来床位数16张床位，扩展到现在的60个床位。

除此之外，对于出院的患者，根据患者的不同情况或电话回访，或定期巡诊，打破坐堂行医的传统医疗服务，把服务延伸至乡镇社区，真正实现对病人的全程无缝隙服务。

与国际化接轨

形成多学科交互发展

一看到心身医学科，很多市民都存在这样的困惑，不了解心身医学科和心理科有什么区别？对此，李贵斌主任解释，其实，心理科和心身医学科是互补互助的一种关系。心理科仅仅是有心理疾病的患者。而心身医学科是由于躯体疾病诱发的心理疾病或由于心理疾病加重了躯体疾病或身体的亚健康状态。

李贵斌主任谈到，但两者的治疗范围是有差异的。从另一层面来说，心身医学科和心理科是合作关系，互补互助的。我们常常讲两条腿走路，我们科室在治疗时，采用生物治疗、也强调心理治疗，我们自从患者进到医院来后，心理治疗师就参与到查房，和病人的接触，发现心理方面的问题，确定心理治疗的模式或方法。希望通过生物治疗和心理治疗双管齐下，解决患者更多的困惑。

据了解，为了患者能够享受到优质便捷的服务，该科室引进整夜睡眠呼吸监测、日间多次睡眠潜伏期测量、重复经颅磁刺激治疗、电子生物反馈治疗、认知行为治疗、催眠治疗、个体心理治疗、森田治疗、沙盘治疗、康复治疗等国际先进的检查技术和治疗方法，沿用ICD（世界卫生组织的诊疗标准），与世界诊疗标准同步。

身心同治谋发展

打造西部一流精神诊疗中心

一走进科室大门，放眼望去，随处可见的走廊旁边贴的绿色植被。走进住院病房时，宽敞明亮的病房，干净整洁的被单、壁挂数字电视，开放式的住院病房，改变了以往医疗建筑空间单调、封闭的缺陷，带给病人愉悦的心情，让整个就医环境变得温馨、舒适。

“在传统的封闭式病房中是以医疗为主，我们现在更多的强调是看病人而不是看病。”李贵斌主任由衷地说，当病人坐到你的面前，你只看到病却没有看到人。我们更多强调的是身心同治。我们更多关注人的社会属性以及他的心理需求。这才是我们关注的重点。不仅仅是病房的开放式管理，我们的治疗方式也不是排外的，不是故步自封的，我们和心理科和康复科、甚至还有运动疗法，开放式互补互助的模式，趋向于多学科的交互发展交叉学科。

“在给患者心理治疗的同时，还会给他们一些疾病指南。用高血压来打个比方，我们不单单是通过药物控制血压，更多的是通过心理方面的治疗，同药物治疗双管齐下，来达到长远控制的目的，如果患者存在一些家庭问题，我们通过家庭治疗和心理康复治疗等这些综合治疗方式，来达到身心同治的目的，进而促进患者的整体健康发展。我们的目标不仅仅局限于控制血压，而是形成良性稳定的身心状态。”李贵斌主任说。

当笔者提到科室未来的发展规划时，李贵斌主任表示，未来我们要发展成为心身医学的诊疗中心，我们希望和国内发展先进的专科或医院建立密切的联系，把他们请进来，我们也会派出部分骨干出去学习，尽快提升我们中心的内涵和水平。我们希望能通过全体同仁的努力，把精神卫生中心打造成西部一流的精神卫生诊疗中心！文/石锦娟王少薇

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