为何打狂犬疫苗没用

被狗咬后的印痕

“虽然走在路上无缘无故被狗咬了，很倒霉，但是第一时间有专业人士指导我该怎么处理，有好朋友听我说话发牢骚，有托管班的老师帮我多带会孩子，有老公心疼，有保险公司报销医疗费用……这件事似乎也没这么糟糕。 ”

这是6月20日龙女士被狗咬伤，前往西安市中心医院注射狂犬疫苗后发的朋友圈。没有想到，在她看来似乎没那么糟糕的事，最终却演变成了一件糟糕的事——被狗咬伤28天后，32岁的龙女士因狂犬病发作，不幸离世。7月24日，处理完妻子后事的马宏周表达了心中的疑问：被狗咬伤后，妻子及时在专业人士的指导下作了处理，也注射了狂犬疫苗，为啥还会病发身亡？

在路上被迎面走过的狗咬了

据龙女士的闺蜜张琦回忆，6月20日龙女士被狗咬后不久曾给她打了电话。电话里龙女士说，在去见客户的路上被一只60厘米大小的狗咬了。当时她和狗迎面走过，狗突然转身在她左脚咬了一口。张琦便催她赶紧去医院打针，随后挂了电话。

妻子被狗咬时马宏周在葡萄基地，妻子去医院打完针给他发了微信。他询问伤情，妻子告诉他没事。

据西安市中心医院门诊病历显示，左踝可见多处齿痕，左踝狗咬伤1小时，医院以二级暴露进行处理。此后20多天，龙女士在6月23日、6月27日、7月4日均准时前往西安市中心医院注射疫苗。西安市中心医院门诊病历上显示，门诊时间为6月20日下午6时09分，现病史：左踝狗咬伤1小时；查体：左踝可见多处齿痕；处理：二级暴露：1、清创；2、5U 肌肉注射立即；3、头面部手会阴部免疫低下，注射狂犬病人用免疫球蛋白20TU/KG。

病历上写明注射的时间，第一针伤后第0天：6月20日；第二针伤后第3天：6月23日；第三针伤后第7天：6月27日；第四针伤后第14天：7月4日；第五针伤后28天：7月18日……马宏周说，前四针都是按照医院给的时间打的，每次打完还有医生和护士签字。 7月18日本来该注射第五针，没想到人已走了。

在被狗咬28天后病发离世

7月13日，龙女士开始感觉左腿发麻，后脊椎酸痛，同时出现尿频尿急症状。马宏周称，当时自己因为有事就叫了女儿陪她去医院检查。可医院并没有将病情和狗咬联系在一起，妻子只是去打狂犬疫苗的西安市中心医院看了泌尿外科和骨科。

从医院回来，连续吃了几天的药，都没有啥效果。 7月16日晚，龙女士病情加重，出现呕吐，甚至不能走路。马宏周回忆，当时先是带她到家附近诊所打了吊瓶，然后17日一早去了西安最好的一家医院检查。医生在仔细询问病情后，才得知龙女士之前曾被狗咬过。随后，医院组织会诊，并初步诊断为狂犬病。医院建议应立刻转往西安市第八医院进行抢救。然而，龙女士病情已经无法控制，18日凌晨4时许，昏迷加重，凌晨6时50分左右，龙女士因抢救无效死亡。死亡证明上写明的死亡原因是：狂犬病，呼吸衰竭。

接种了疫苗为啥人还是离开了？

7月24日，马宏周到西安市环城西路派出所报了案，希望警方能通过监控找到那只咬人的狗。

当日，在咨询了狂犬病相关的专业人士后，他向西安卫计委提交了一份“关于6.20狂犬病受害事件请求卫计委调查处理的陈述书”，其中包括了17个他就此事总结出的问题。伤口处理是否彻底、规范，对患者所用疫苗是否有效……

不过，调查处理目前还未进行，按马宏周的说法，卫计委称还未收到涉事医院的情况说明。马宏周称，如果这些问题不被有关部门重视，不让市民知晓，妻子的悲剧就一定还会上演，他希望妻子无辜的离世能换来更多人对这种病情的重视。

免疫球蛋白或能增加患者生存几率

上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心党委书记卢洪洲表示，如果龙某首次就医后，及时注射抗狂犬病病毒的免疫球蛋白，或许能提高其生存的几率。

卢洪洲认为，龙某案例中，值得汲取的教训是，当遭遇较严重的咬伤时，患者应第一时间注射抗狂犬病特异性抗体（如抗狂犬病病毒的免疫球蛋白）的同时，第一时间规范接种疫苗。抗狂犬病特异性抗体是医院的常备药物之一，但抗狂犬病毒的免疫球蛋白的价格较高。因为要根据人的体重计算使用剂量，西安市疾控中心传染病控制科工作人员表示，成人注射一次抗狂犬病病毒的免疫球蛋白，费用超过1000元。相对而言，狂犬疫苗的价格要低得多。在西安市，注射5针或四针一疗程的狂犬病疫苗的价格大约是300元。 据成都商报报道

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