陕西医疗救助与大病保险有效衔接缓解困难群众医疗费用负担
陕西省在全面实施全民参保计划的同时,对农村特困人员、低保对象、建档立卡贫困人口执行统一的脱贫攻坚期大病保险倾斜政策,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政策的同步即时结算,让困难群众看得起病,方便看病。
王选民是蓝田县厚镇梁峰村的建档立卡贫困户,多年前患上冠心病,经常需要住院治疗,因为看病导致家里贫困。但从去年开始,王选民住院的负担减轻了不少。
蓝田县厚镇梁峰村患者王选民:“去年看病花了四千六百元,民政救助和合疗几方面给报了。最后我就一分钱也没掏。”
蓝田县中医院副院长段向鹏:“像王选民这样的贫困户患者,我们是实行先诊疗后付费。住院免交押金,出院时实行新农合报销,大病保险,最后是民政救助,补充保险兜底保障,实行一站式服务结算。”
在脱贫攻坚过程中,针对王选民这样的建档立卡贫困户,陕西省将大病保险起付线由10000元降至3000元。蓝田县要求各医院在结算时通过一站式的服务,将新农合、大病保险、民政救助、补充保险的四重保障有效衔接,患者出院时,医院会按照看病花费的金额,依次按比例进行报销。最后再由县上设立的补充保险进行兜底。
蓝田县新型农村合作医疗经办中心副主任候琳:“补充保险是蓝田县政府给每一个建档立卡贫困户一人在人寿保险公司投保一百元。住院总费用减掉前三重补偿,最后建档立卡的贫困户剩余多少咱们全部兜底。”
同样,医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接在城市也稳步开展,针对城市低保对象、低收入救助对象,西安市碑林区专门出台了重特大疾病救助办法,将医疗救助和大病保险有效衔接。特别困难的群体还专门实施重特大疾病救助,设立了最高20万元和一年最高两万元的临时救助,实现了城市特困供养人员的100%的医疗救助。
西安市碑林区民政局副局长吴燕:“我们今年还大力推行政府购买第三方服务,也就是通过链接第三方,对没有资金的提供垫付医疗费的服务,让爱心企业爱心人士提供一些资金上的帮扶,通过专业的社工进入家庭给他提供心理疏导。”
从2018年起,陕西省各地各部门将密切协作,对特困人员、低保对象、建档立卡贫困人口、低收入救助对象逐步实施定点医疗机构住院先诊疗后付费的服务改革,依托定点医疗机构服务窗口,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政策的同步即时结算。据统计,今年一季度,陕西省已累计实施医疗救助32.7万人次。
据西部网
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