“好政策救了我娃的命” 四重保障为西安市贫困户看病兜底
本报讯（记者王燕）将贫困人口中38种慢性病患者全部纳入报销管理范围、因病致贫人员家庭医生签约服务率已达95%、为贫困户统一配发“小药箱”……记者昨日从市卫计委获悉，西安推出多项健康扶贫举措，成效显著，截至8月31日，全市通过一站式结算服务已为参合患者结报2663人次，其中贫困人员结报993人次，新农合补偿1344.47万元，大病保险赔付156.15万元。
贫困患儿先心病手术费用全报销
“如果没有党和政府的好政策，我们根本没能力给娃治先天性心脏病。娃的手术很成功，我们一分钱都没有掏，好政策救了我娃的命……”说起孩子的病，家住蓝田县洩湖镇十里铺村的41岁贫困户李凤热泪盈眶。
记者看到，李凤的院子和房屋阴暗潮湿，十分破败。几年前，她因脑血管畸形引发脑出血，落下后遗症，行动不便，失去劳动力，丈夫此后就离家不返，她和女儿悦悦相依为命，靠娘家救济生活。不久前，11岁的悦悦在洩湖中心卫生院体检时被测出心动过缓，进一步检查出先心病。“我们以前带娃去西安看过病，听说手术费要好几万，我们根本治不起。”悦悦的外公说。
发现悦悦的情况后，洩湖中心卫生院立即上报，通过绿色通道，将悦悦送往西安市儿童医院接受了先心病手术。9月8日，悦悦康复出院，治疗花费的两万余元经过新农合、大病保险、民政救助、政府保障重重报销后，李凤家没有花费一分钱。
实行“三免两降两提高”优惠政策
西安市精准识别因病致贫人员，目前已构建起新农合、大病保险、民政救助、政府保障四重保障制度，实行“三免两降两提高”优惠政策，“三免”即西安市参加新农合个人缴费由财政全额代缴、参加新农合的贫困人员门诊统筹中的一般诊疗费全额报销、先诊疗后付费取消住院押金，办理入院手续不缴纳预付款；“两降”即在社区卫生服务中心、乡镇卫生院及一级协议医疗机构住院就诊，不设起付线，合规费用全额纳入报销，大病保险起付线由10000元降至3000元；“两提高”即参合贫困人员住院报销比例提高10个百分点，38种门诊慢性病封顶线提高20%。
同时，西安市建档立卡贫困人口实际医疗费用报销比例达到90%的政策体系已经建立。与民政医疗救助制度有效衔接，截至7月底，全市民政医疗救助共救助贫困人口3.92万人次，救助金额3935.06万元；各区县共投入2023.21万元，通过购买商业补充保险和建立专项基金等形式，建立政府保障体系，截至8月31日，全市贫困人口出院27787人次，新农合报销金额11391.53万元，优惠报销金额1509.36万元。全市大病商业保险贫困人口补偿3476人次，报销金额983.53万元。
为因病致贫21205人制定治疗方案
记者了解到，西安市认真比对标注建档立卡贫困人口，实现参加新农合、大病保险100%。落实县域内就医“一站式”即时结算服务达到100%。目前，全市52家市级医疗机构和12个区县域内的协议医疗机构实现“一站式”即时结算服务，截至8月31日，全市通过一站式结算服务已为参合患者结报2663人次，新农合补偿5129.81万元，大病保险赔付627.13万元。其中，贫困人员结报993人次，新农合补偿1344.47万元，大病保险赔付156.15万元。
西安市开展“三个一批”分类救治。大病集中救治一批，对建档立卡贫困人口实施大病专项救治，确定西安市儿童医院等19所为定点医院，建立救治台账，实行销号管理。全市符合国、省定标准大病患者共363人，治愈63人。
慢性病签约服务管理一批，将贫困人口中38种慢性病患者全部纳入报销管理范围，并为建档立卡贫困人口慢性病患者每人建立了1份居民健康档案。西安市因病致贫人员家庭医生签约服务率已达95%。6月份分类救治政策实施以来，因病致贫21205人已制定治疗方案，定期免费发放药品。
重病兜底保障一批，在大病报销起付线和报销比例方面向贫困人口倾斜。对医疗费用负担重、患有重病的因病致贫和因病返贫贫困人口，通过倾斜医保政策等措施，实行兜底保障。截至7月底，共实施兜底保障5266人次。
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