普通老百姓有了家庭医生
护理技能大比武现场本报记者 沈继军 摄
医疗下乡本报记者 马昭 摄
空中医疗离百姓越来越近本报记者王晓峰 摄
社区医疗服务本报记者 沈继军 摄在40年的改革大潮中，西安积极推行医疗卫生体制改革，不断加大医疗卫生事业投入力度，进一步完善公共卫生体系，大力发展农村卫生和社区卫生，打造城市15分钟“就医圈”，有效缓解了居民“看病难、看病贵”问题。
家门口中医馆煎药不收钱
西安市莲湖区桃园社区卫生服务中心中医馆干净整洁、古香古色，洋溢着浓郁的中国传统文化气氛。中医馆里有西电集团医院专家坐诊，开展中医理疗、针灸等多种诊疗服务，还有专门的煎药室，患者上午看病，下午就能拿到免费煎好的汤药。白玉珍是西安西郊一家企业的退休工人，说起40年来看中医的变化，她高兴得合不拢嘴，说现在社区卫生服务中心设立了中医馆，不出社区就能享受来自西电集团医院专家服务。提起40年前找中医看病，白玉珍打开了话匣子，那时候她所在的工厂设有卫生所，也有能开中药处方的医生，但是没有中药房，医生开了中药处方，患者要到街上的药店抓药，有时一家药店中药饮片品种不全，还要跑好几家药店配药。
现在西电集团医院与桃园社区卫生服务中心形成紧密型医联体，中医馆的医疗水平进一步提升，最直接感受到变化的是患者。80岁的白玉珍老人高兴地说，社区卫生服务中心居民看病很方便，如果是小病在社区就能解决；如果需要做大的检查，直接通过“绿色通道”就能到西电集团医院就诊转诊，社区医院的检查单据等医院也会认同，各种检查样本，西电集团医院还派专车收集到医院统一化验，但收费还是按社区卫生服务中心的标准执行；如果到了康复期，也不需要再住大医院，可以到社区进行中医药调理康复，看病真正实现了“简、便、廉、验”。
所有社区都要设中医馆
“陕西要保持中医馆建设走在全国前列的优势，要继续深化中医馆内涵建设，提升医疗服务质量。”日前，省卫健委党组书记刘勤社赴西安205社区中医馆进行调研，提出将在年底前实现乡镇、社区医疗机构中医馆100%覆盖。
到2020年，西安鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所，允许药品经营企业提供中医师坐堂服务。发展社区和居家中医药健康养老服务，引导中医医疗和预防保健机构延伸提供社区和居家养老服务。
老百姓也有了家庭医生
在东关小学家属院85岁陈淑惠老人家里，西安市碑林区东关南街社区卫生服务中心门诊主任成路来到老人家里为她听诊，测量了血压和血糖。成路检查发现，老人血糖血压一切正常，但听诊中还是有一些问题，就嘱咐陈淑惠去东关南街卫生服务中心详细检查，以便为老人制定饮食计划及治疗方案。陈淑惠说，因为孩子离得远，平日里多亏了成路和社区卫生服务中心其他医生的关心。“有你们在，让我觉得很暖心。”西安市碑林区东关南街社区卫生服务中心主任李洁说，东关南街社区卫生服务中心全力推进家庭医生签约工作，在中心建立“健康小屋”，签约居民可以在此进行查体、诊疗，同时真正让签约居民享受到便利与优惠，在基础服务外增加了很多增值服务。还有免费的口腔卫生保健、针灸体验、心电图检查等可供居民选择。碑林区东关南街社区卫生服务中心共有8支家庭医生团队，目前已经签约6250余人。
居住在新城区红华巷一家属院59岁的屈亚利是长安区引镇人，说起40年来卫生医疗服务的变化，她激动地说：“不论是老家农村，还是现在的城里社区，医疗服务发生的变化都是当年不敢想象的。”这时阳光从窗外照射进屋里，屈亚利健康的肤色泛着红光，那深邃的目光把人们又带回40年前。她说当年看病的村卫生室只有半间房，赤脚医生看病的家当是“老三样”：听诊器、体温表和手电筒。两年前，她一家三口与所在的新城区长乐中路社区卫生服务中心签订了家庭医生服务协议，真正拥有了家庭医生。说起家庭医生的好处，屈亚利打开了话匣子，长乐中路社区卫生服务中心全科医生每月都会来家属院进行健康教育和义诊。她高兴地说：“我现在身体很好，多亏了两位家庭医生。”
家庭医生签约逐步全覆盖
近年来，西安积极开展家庭医生签约服务工作。通过不断地探索和实践，形成了有效的新模式，让社区居民有了看得见、摸得着的家门口的好医生，足不出户就能享受到便捷、高效、优惠的各种医疗保健服务，为深化基层医疗体制改革进行了深度探索，为健康西安的早日实现提供了强大动能。
家庭医生签约服务是以家庭医疗保健服务为主要任务，提供长期性、连续性和综合性的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导。家庭医生签约服务一般是以团队的形式开展服务，社区居民与家庭医生签约后，根据协议的内容获得基本公共卫生服务或一些个性化的医疗卫生服务。目前家庭医生的工作重点是优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。随着家庭医生制度逐步建立，家庭医生将逐步增多，水平不断提高，老百姓逐渐认可，家庭医生签约服务会逐步覆盖到全部人群。
家庭医生团队给签约居民或家庭建立一份系统的健康档案，长期跟踪评价健康状况、制定健康管理方案，并提供针对性的健康服务；居民如果平时觉得不舒服，可以获得一些健康指导；如果患上不太严重的疾病或者有些新的症状，可通过预约方式优先获得家庭医生门诊服务；如果病情比较严重，可通过家庭医生绿色转诊通道优先转诊至上级医疗机构。
本报记者张毅伟
（图片据本报资料库）
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