潼关县全面提升医保服务水平

渭南日报 2021-12-02 08:49 大字

本报讯(通讯员 胡楠 汤朗武)近日,潼关县着力打造“政策更完善、管理更规范、服务更优质、群众更实惠”医保工作新格局。

县医疗保障局开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动,通过发放宣传单、摆放展板、播放专题片等形式,向群众宣传解读医保基金法律法规和政策。同时,对各医疗机构、部分村卫生室、药房开展专项检查,发现欺诈骗保行为,每月集中通报一次,依法依规严惩不法分子。加大检查力度,杜绝冒名顶替、挂床住院现象,开展各类基金检查工作,配合省市医保局开展飞行检查,严厉打击欺诈骗保行为,并通过医保系统实时监管,发现问题及时核查并处理。

该局按期与定点医疗机构和定点药店签订服务协议,对问题突出的重点医院、重点科室及药店进行重点监管。目前,检查定点医药机构50家次,追回基金5447.38元。全县3家公立医院、4家民营医院、35家定点药店已完成第一批、第二批接口改造任务,顺利通过省市验收。

医保新平台上线前,全县完成各两定机构贯标对码工作,确保新平台上线能正常运转。目前,3家公立医疗机构、4家民营医疗机构已经通过省市验收,8家乡镇医疗机构、80家村级卫生室已经完成医药贯标对码工作并导入医保系统,35家药店已全部完成贯标工作任务。按照省市关于激活和推广医保电子凭证工作安排部署,正在有条不紊进行中,目前,共完成激活50591人。

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