渭南市医疗保障局多举措推动“我为群众办实事”实践活动落地见效
本报讯（记者 王宪辉）近日，市医疗保障局突出问题导向，精准发力，多举措推动“我为群众办实事”实践活动落地见效。
线下线上齐发力，解决异地就医门诊“报销难”问题。自2月以来，渭南市172家异地就医定点医疗机构陆续纳入门诊费用跨省直接结算范围，自此实现住院、门诊异地就医费用跨省直接结算。该局积极推广跨省异地就医备案小程序和国家医保服务平台APP的应用。自今年年初开通互联网备案服务以来，已累计有2000余人次通过线上进行跨省异地就医备案。
全面推行城乡居民普通门诊统筹制度，提升参保居民门诊保障待遇水平。全市已有5家定点社区卫生服务中心（乡镇卫生院）和部分定点社区卫生服务站（村卫生室）开通该服务。参保人员在统筹区域内的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、社区卫生服务站（村卫生室）门诊就诊，由此产生的政策范围内的医疗费用，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）支付60%，社区卫生服务站（村卫生室）支付70%，且不设起付线，年最高支付限额为100元/人。截至今年7月底，全市城乡居民普通门诊享受该政策1472999人次，基金支付5170万元。
创新外伤患者住院报销模式，破解患者报销周期长、经济压力大的问题。此前外伤住院需患者全额垫付住院费用，出院后备齐相关材料经医保经办机构稽核调查受伤原因通过后，才可申请报销。今年以来，该局将外伤稽核调查由以前的事后核查变为事中核查。即由患者所住医疗机构负责稽核调查受外伤原因并公示，再由经办机构确认无误后，患者出院便可直接在定点医疗机构结算。此举大大提升了外伤稽核调查效率，节省患者的结算成本。
下放慢病鉴定审批权限，让群众少跑路、少耗时。此前渭南市在城镇职工门（急）诊和特殊慢性病管理审批鉴定方面，实行医治医院初审、鉴定小组复审的模式，程序比较繁琐，效率相对低下。今年以来，该局在市本级开启14个医疗机构门诊特殊慢性病鉴定工作服务网点，方便患者就近递交慢性病申报材料并领取鉴定结果，真正将“我为群众办实事”实践活动落到实处。
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