一“帘”障目为哪般?

渭南日报 2020-12-17 01:17 大字

眼睛是心灵的窗户,当心灵之窗被遮盖或抹黑的时候,就再也无法看清外面精彩的世界,无法感受大自然绮丽的美景。突然出现的“帘子”般遮挡,究竟是怎么回事呢?

近期,渭南市眼科医院(市第二医院眼病医院)眼二科收治了多例视网膜脱落患者。

病例1:张某,52岁,自幼高度近视,3天前抬重物后,突然出现右眼视物遮挡感来院就诊。

病例2:苏某,70岁,糖尿病病史20年,发现糖尿病性视网膜病变两年,近两个月血糖控制欠佳,出现左眼视物遮挡感来院就诊。

病例3:段某,60岁,平日身体健康,1天前与孙子玩耍时,不慎被玩具砸伤左眼,出现视物遮挡感来院就诊。

以上患者,无一例外都出现了视物遮挡感症状。其实,这是眼科较为常见的一种眼底疾病——视网膜脱落。

什么是视网膜脱落?

视网膜脱落是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致眼部获取的图像不完整或全部缺失,严重影响视力。

视网膜脱落的原因是什么?

引起视网膜脱落的原因有很多,多发于高度近视、玻璃体积血,增殖性糖网病,眼外伤等都可能导致视网膜脱落。

视网膜脱落有什么症状?

视网膜脱落本身是无痛的,所以有些征兆至关重要,如眼前突然出现许多漂浮物、一只或两只眼睛有光闪烁感、视野模糊、出现窗帘般的阴影等。此时虽然视网膜不一定发生脱离,但要马上就医。有时视网膜会在无任何征兆的情况下脱离,出现视野缺损和视力降低,且症状逐渐加重。

视网膜脱落如何预防?

临床观察高度近视患者有较大的机率会出现视网膜脱落的情况。所以眼睛有高度近视的患者,平时要避免剧烈运动和重体力劳动,防止眼外伤,避免过度用眼引起视疲劳;有高血压、糖尿病等患者,积极控制原发病,建议每年到医院定期检查眼底。

治疗上以手术为主

视网膜脱落临床上主要以手术治疗为主,要根据病程的长短和脱离的部位,以及裂孔的部位、范围大小来选择合适的手术方式。

围手术期的重要性

(一)术前:

1.保持乐观情绪,避免剧烈运动及转动眼球。

2.术前完善眼部相关检查,为手术做好准备。

3.术前散瞳,备皮,结膜囊冲洗。

4.手术前一餐可进易消化、清淡饮食,不要过饱(全麻术前6小时禁饮食)。

5.高血压、糖尿病等全身性疾病患者术前需控制在手术允许范围内。

(二)术中:

1.积极配合手术,头部固定不动,不能随意抬起双手污染手术区。

2.尽量避免咳嗽、屏气,以免影响手术。

3.术中如出现疼痛或其他不适立即告诉医生。

(三)术后:

1.包眼、卧床休息,不同手术方式采取不同的卧位,玻璃体切割手术患者需要俯卧位。

2.饮食指导:清淡饮食,保持大便通畅。

3.生活护理:术后不要做剧烈动作,不提重物,防止已复位的视网膜再次脱离。

4.部分患者因手术时间长、手术牵拉眼球等因素导致术后眼痛、恶心、呕吐等,请及时通知医护人员处理。 (市眼科医院供稿)

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