24小时健康热线：2061234 你我同行 守护健康 渭南市妇幼保健院开展5·12国际护士节公益科普课堂之四
2020年是南丁格尔诞辰200周年。护士队伍是我国卫生健康战线上的一支重要力量，对保护人民健康、增进全民健康福祉发挥着不可替代的重大作用。
5·12护士节来临之际，为大力弘扬南丁格尔精神，渭南市妇幼保健院护理团队充分发挥护士专业特长，推出“你我同行，守护健康”主题公益科普系列活动，通过多种形式的线上课堂为广大市民提供健康科普知识、保障全民健康。
儿科主管护师潘奕妃
儿童哮喘的家庭管理
哮喘是慢性的呼吸道疾病，主要是以慢性气道炎症和气道高反应性为特征。
儿童哮喘平时会有哪些表现，可出现反复的咳、喘、呼吸困难，大孩子可自述胸闷气短，夜间睡眠有气促的情况发生，5岁以内的孩子，是需要家长精心观察的，家长可将观察到的症状和医生进行沟通，因为大多症状会在夜间和晨起发生。
哮喘的诱因也是多样化：感冒、过敏源接触、剧烈活动、大笑大哭、气候变化等。遇到以上情况会诱导发作，加重病情。
吸入治疗儿童哮喘的优选方案之一，糖皮质激素可降低患儿气道高反应和消除气道炎症，因此长期治疗首先是帮助患儿家长树立连续治疗的观念，要让家长认识到连续治疗的必要性，与医护人员保持必要的联系，共同制定哮喘发作期和缓解期治疗的计划。使哮喘患儿得到长期、合理、充分、有效的治疗。
首先，要教会患儿及家属吸入方法和技巧，再让患儿反复练习，多看录像带，直到正确有效为止，主要目标是减少症状及预防复发。因此正确掌握气雾剂的使用方法十分重要，用前先将气雾剂摇匀，嘱患儿口唇包紧喷嘴，头稍后仰，先用力呼气，喷嘴插入口腔时做深而慢的吸气，吸气同时按压阀门，喷出定量药物被吸入，这时应立即拔出喷嘴，紧闭口唇，尽可能屏气10秒左右阻止药物溢出口外。
哮喘的预防重于治疗，通过有计划、有目的健康教育和家庭护理指导，使患儿及家长获得有关哮喘疾病及其治疗的基础知识及保健知识，树立战胜疾病的信心，提高对哮喘的认识及预防、自我护理、自我保健的能力，从而避免或减少哮喘的发作。正确的健康教育对缓解哮喘患儿病情，预防复发有积极的促进作用。
产后康复护师鱼美
腹直肌的康复——告别产后小肚腩
腹直肌具有保护腹腔脏器，维持腹内压，参与完成排便，分娩，呕吐和咳嗽等生理功能，并且能降肋助呼吸，也能使脊柱前屈、侧屈和旋转等功能。但自从女性怀孕后，随着胎儿一天天地长大，子宫也在不断地增大，腹白线就会被拉伸，变薄，使原本平行并列的两条腹直肌从腹白线的位置分开，这就叫腹直肌分离。
腹直肌分离的危害：
一、容易引起腰背痛：很多产后女性会有翻身困难、腰部疼痛等现象，更严重的会限制行动。
二、容易引起脏器的移位，下垂。
三、长期的腹直肌分离，导致我们盆底肌肉的松弛，引起压力性尿失禁，出现遗尿、漏尿、尿频、尿急以及性生活不和谐等不适。
四、在腹直肌分离的位置有疝气形成的可能性。
腹直肌的自我评估：我们取仰卧位，两腿弯曲，漏出腹部，一手托住头部，另一手四指并拢垂直探入腹部，身体完全放松，然后做仰卧起坐卷腹的动作，能够明显地感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，能容纳几个指头就说明腹直肌分离了几指。正常的腹直肌一般在两指以内，大于两指的就需要来医院做产后腹直肌恢复治疗了，一般腹直肌的治疗见效很快，一个疗程基本都可以恢复到两指以内，也就是正常状态。当然了也有专业的评估——超声检查。
腹直肌分离也可以系束腹带，因为腹部束腹带可以增加腹部力量，通过内直肌用力，从而机械性的增加躯干力量，但在治疗效果上不如自主训练。
在家配合的自主训练治疗：
一、站姿收腹：仰卧，抬腿，下巴微收，双手扶住右腿小腿上方，腰部紧贴垫子，然后吸气准备，呼气时右腿慢慢向远处蹬出，吸气不动，呼气慢慢把腿收回。同样左右腿反复交替进行练习，每组6~8次，每次2~3组；站立抬头挺胸提臀收腹，后脑勺背部臀部紧贴墙面，双脚距离墙面30厘米左右，然后正常地吸气，呼气，如此重复，每组10~15次，每次2~3组。
二、跪姿收腹：胸椎自然后屈腰椎自然前屈髋关节和膝关节垂直，肩关节和腕关节垂直，然后吸气，小肚子放松，呼气小肚子尽力收回，如此重复，每组10~15次，每组2~3组；跪姿收腹，髋关节和膝关节垂直，肩关节和腕关节垂直；吸气，小腹自然放松，呼气时，用力将小腹向内收回，每组重复10~15次，做2~3组；整个过程只有腹部在参与活动，想想将肚脐拉伸向腰椎的感觉。
三、跪姿伸腿：髋关节和膝关节垂直，肩关节和腕关节垂直，胸椎自然后屈，腰椎自然前屈；呼气时右腿慢慢向后，吸气不动呼气慢慢把腿收回，完成4~6次，换另一侧反复做，如此重复2~3组；整个过程中保持躯干，骨盆的中立位，想象骨盆上放了一瓶水，不能让瓶子倒掉。
四、仰卧抬腿：下巴微收，双手扶住右腿小腿上方，腰部紧贴垫子，然后吸气准备，呼气时右腿慢慢向远处蹬出，吸气不动，呼气慢慢把腿收回。如此交换反复重复，每组6~8次，每次2~3组。
如果腹直肌分离过宽，或者想快速地在产后黄金恢复期以最快的方式恢复，又自己坚持不了锻炼的，可以选择进行腹直肌恢复治疗，通过神经肌肉电刺激使腹部肌肉被动收缩，对腹部肌肉群进行强化，同时配合手法按摩主要是为了克服单纯电刺激的不足之处，促进身体新陈代谢，减少脂肪堆积，从而恢复腹部皮肤，肌肉，筋膜弹性和紧张度，同时也可以加速血液循环，缓解腰背部肌肉放松达到阵痛的效果。
妇保科贾雨嘉
瘦身的最佳饮食规划——合理膳食
说到饮食，不得不提的便是食物中的营养素，营养素：是指食物中可给人体提供能量、构成机体和组织修复以及具有生理调节功能的化学成分。
生活中常见的七大营养素：碳水化合物、蛋白质、脂类、矿物质、维生素、纤维素还有水。其中，碳水化合物、蛋白质和脂肪是具有产能作用的，这也是瘦身饮食中需要注意合理分配的主要因素。
蛋白质是维持生命不可缺少的物质。对于减肥瘦身者来说，蛋白质的摄入尤为重要。如果盲目节食，长期蛋白质摄入不足，就容易引起蛋白质——能量营养不良。常见的主要表现为易疲倦、皮肤干燥松弛，体弱无力、出现记忆力减退等现象，严重的会出现周身水肿或消瘦。
脂肪是储存和提供能量的营养素。在食物中，每克脂肪所提供的热量为同等重量碳水化合物或蛋白质的两倍。如果摄入过多，不但不利于瘦身，反而会导致超重或肥胖，甚至成为引起慢性病的危险因素。
碳水化合物是为生命提供能源的主要营养素，它广泛存在于米、面、薯类、豆类、各种杂粮中，是人类最重要、经济的食物。同时也是人们在减肥瘦身中容易进入误区的一种营养素了，很多人误认为碳水化合物是食物中使人发胖的成分，因而一些盲目减重的人就将富含碳水化合物的食物从自己的食谱中除去。而这样的做法长期下去反而有害而无利。
在瘦身饮食中，这三大产能营养素缺一不可，在膳食中三大产能营养素摄入应该比例合理。除了能量的摄入，想要达到保持健康或减重的程度，我们需要的是能量的消耗与摄入平衡或能量消耗大于摄入（也就是使我们的能量代谢处于负平衡状态）。
我们应遵循的饮食原则为：1.适当控制进食量，避免高糖、高脂饮食2.增加蔬菜和水果在食物中的比例；3.遵循平衡膳食，食物多样化；4.确定合适的能量摄入量、兼顾个体化，采用合适的膳食模式；5.纠正不健康的饮食习惯。
瘦身减肥的饮食措施首先是控制总能量的摄入，对能量的控制，一定要循序渐进，我们可以在平时进食时从少吃一两口做起，每顿七八分饱。三餐分配应遵循平衡膳食原则，在控制总能量摄入的基础上，保证蛋白质、必需脂肪酸、矿物质、维生素和膳食纤维等营养素的合理摄入量与适宜的分配比例。同时要纠正自己不健康的饮食行为。
蛋白质的摄入建议多摄入优质蛋白（比如牛奶、鸡蛋、豆类、海产品等）；脂肪建议多以含不饱和脂肪酸的油脂和食物（炒菜用大豆油、玉米油等），少摄入含饱和脂肪酸较多的动物油脂和食物（如肥肉）；碳水化合物应选择全谷物（常见的小麦、玉米、薯类等），严格限制糖、巧克力、含糖饮料及零食；新鲜的蔬菜和水果含能量低，又可以提供维生素和矿物质，营养丰富且饱腹感明显，不仅有助于减肥，还能改善代谢紊乱。
进食餐次应该因人而异，在分配一日三餐比例时，应体现出两条：1.将动物性蛋白和脂肪含量多的食物尽量安排在早餐和午餐吃，晚餐以清淡为主，含糖量低且利于消化；2.三餐量的比例应是：午餐＞早餐＞晚餐。老话说得好，早吃好、午吃饱、晚吃少。
食物的烹调方式宜采用蒸、煮、炖等，少用油煎、炸的方式。因为煎炸食物含脂肪较多，并容易刺激食欲，不利于减肥瘦身。
儿保科护士白雪
早期综合能力训练
早期发展是指从胎儿期到学龄前期儿童早期的生理、心理和社会能力发育潜能的全面发展。
早期综合能力训练简称早训，即根据婴幼儿月龄进行早期的训练来帮助宝贝们的智能发育。早训总体分为四大部分：大运动、精细运动、语言、认知。
大运动与脑的形态及功能的发育密切相关，指婴幼儿头、颈、躯干和四肢共同参与且幅度较大的动作，如翻、爬、站、走等各项运动。3岁以前的孩子属于感觉运动思维，大运动则是促进思维发展的最好方式，当宝宝的身体协调平衡能力越来越好时，孩子的大脑发育水平就越好，我们常会听到这样一个口诀：二抬、四翻、六坐、七滚、八爬、九扶立、周会走，这就是大运动的一个发育进程。
精细运动指宝宝手部的动作以及手眼协调能力，如抓握、摇动、扒弄、捏取、握笔乱画等。宝宝的精细运动从大把的，不准确的抓握到逐渐五指分开，手眼协调的抓握；从抓大的物体到9月龄拇食指精细的捏取；从无意识地松手到有意识地放下。它是个体主要凭借手以及手指等部位的小肌肉或小肌肉群的运动，在感知觉，注意等多方面心理活动的配合下完成特定任务的能力，是早期发展的重要方面。
语言是人类互相交往表达个体思想的工具，是人类特有的一种高级神经活动，是表达思想，观念的心理过程。语言由语音、语法、语义等成分构成。3个月宝宝能发出咿呀之声，5~6月龄宝宝发出单音节词，7~8月可发复音，如爸爸妈妈等，8~9月形成第一批语言——动作的条件反射，比如说“再见”宝宝会摇手，说“欢迎”宝宝会拍手。
认知对婴幼儿的发育具有重要意义，从感知开始逐渐过渡到了解，再向思维，记忆发展。1个月内的宝宝会根据感受到的刺激做出反应，3~8个月的宝宝会开始关注具体的事物，而9~12个月他们开始会寻找藏在枕头底下的玩具，形成物体永存的概念。
早期综合能力训练门诊为宝宝创造有组织，有目的的，丰富的教育环境，按照婴幼儿运动、语言、个性和情绪发育的规律，给予视觉、听觉、触觉刺激以及主动，被动的运动训练，亲子小课堂等多种形式，使婴儿潜能得到最大限度的发挥，为培养健壮的体质与品德打基础。
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渭南新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离渭南再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。