你我同行 守护健康 渭南市妇幼保健院开展5·12国际护士节公益科普课堂之二
2020年是南丁格尔诞辰200周年，护士队伍是我国卫生健康战线上的一支重要力量，对保护人民健康、增进全民健康福祉发挥着不可替代的重大作用。
5·12护士节来临之际，为大力弘扬南丁格尔精神，渭南市妇幼保健院护理团队充分发挥护士专业特长，推出“你我同行，守护健康”主题公益科普系列活动，通过多种形式的线上课堂为广大市民提供健康科普知识、保障全民健康。
儿保科护士长 冯子纯
儿童辅食添加与指导
妈妈们不必再为何时添加辅食而纠结，什么时候吃，怎么吃？
6个月是宝宝开始适应不同食物的时候，也是不同食物结构和喂养方法的最佳时间。有条件的妈妈最好给宝宝纯母乳喂养到6个月大，然后再逐步添加辅食。
妈妈们需要观察宝宝的各种信号，比如看到你吃东西的时候眼馋，嘴巴在动流口水、宝宝直立位很好，这时就可以添加辅食了。不必纠结是6个月的第一天还是最后一天。
辅食添加原则为循序渐进，逐渐适应。
1、一种到多种：一种新食物一般须经7—10天才能适应。
必须根据具体情况，保持平和心情耐心坚持尝试，不轻易放弃；每次试喂新食物后密切注意消化情况，如有呕吐、腹泻等，应暂停喂食，过些时候再从小量开始尝试。
2、少量到适量：添加新尝试食物，应从少量开始，逐渐增量，如添加蛋黄，从1/4起试喂，3—5天渐增1/3—1/2，在1—2周增至1个，使婴儿逐渐适应。
3、从稀到稠：应从较稀薄的形式喂起，逐渐加稠；如大米：从米汤到稀粥，到稠粥，再至软饭；增加稠度就是同样容积内大米量增多，摄入营养素和能量也增加了。
4、从细到粗：应从细软的半固体食物开始，随着乳牙萌出，咬嚼吞咽能力增强，食物逐渐增粗；蔬菜从菜汤—细菜泥—粗菜泥—煮烂的碎菜—菜丝—菜块，婴幼儿即使已有几颗乳牙，咬嚼能力仍差；所以含粗纤维多的食物和咬不碎的食物必须切碎、煮烂、研细才能喂婴幼儿。
5、健康不生病时添加，患病时婴儿胃口较差，适应新的事物能力也弱；天气炎热时也不宜给婴儿变换食物品种过多，以免不能适应，发生消化障碍。
6、存在个体性差异，食物品种、味道、进食量多少，进食速度快慢和进餐时间都应按照孩子具体情况灵活掌握；让婴儿能自己参与，自由选择已增进其对进食的兴趣和主动性，不宜被动喂食或强迫孩子；逐渐掌握其进食规律性，养成专心快乐的进食行为习惯，今后将受益匪浅。
妈妈们一定要注意“吃”也是需要学的。孩子的进食技能发育状况与训练有关，错过训练吞咽、咀嚼的关键期，长期就会影响孩子的体格发育。让我们一起努力，让宝宝们不要错过进食技能的训练哟！
产后康复护士 兰小馨
关注女性盆底健康帮你解决难言之隐
盆腔主要由盆底的骨性结构、盆底脏器、盆底肌肉组织和盆底肌纤维组成。盆底肌肉主要由填充盆腔底部、会阴部的肌肉和筋膜组成，构成吊床样结构。盆底肌肉承托盆底器官于正常位置，主要是维持阴道的紧缩度，保证盆底肌肉承托盆腔器官于正常的位置，维持阴道的紧缩度，保证尿道括约肌，直肠括约肌的正常功能。主要的三大功能是：支撑、括约、性的功能。
造成盆底受损的原因主要有：
妊娠、分娩、怀孕前，子宫相当于一个鸭梨的大小，约50克左右，在足月妊娠时，子宫约重1000克，里边还要容纳胎儿、羊水等5000毫升内容物。因此，盆底在孕后所承重的重量约是孕前的20倍。所以不论是剖腹产还是顺产我们的盆底肌都会受到伤害，但是相对于剖腹产，阴道分娩过程中还会可能发生阴部神经和提肛神经损伤。
肥胖、慢性咳嗽、雌激素降低（更年期和绝经期）、手术损伤、感染、炎症等也会造成盆底损伤。
产后盆底损伤造成的伤害：
1、产后阴道松弛，盆底支撑能力减弱，肌肉力量下降。
2、产后下尿路功能紊乱（如尿失禁），性功能障碍（性快感缺失），产后盆腔脏器脱垂，产后肠胃功能异常（如功能性便秘），产后盆底痛。
其中尿失禁是多数女性最容易出现的症状，主要表现为咳嗽、喷嚏、大笑、提重物甚至走路会发生漏尿；在尿常规检查排除泌尿系感染的情况下有尿频、尿急；在紧张、寒冷、听到流水声或浸冷水就有便意。
盆底表面肌电评估是通过测量盆底肌群在一系列收缩和放松动作时盆底肌的肌电信号，对盆底肌肉功能进行评估。精确评估盆底的功能，并且是无创、无痛的。
适合盆底肌电评估的人群：
1、产科：产后42天女性
2、妇科：已婚已育女性；已婚女性，未育，但长期存在以下高危因素：慢性咳嗽、便秘、肥胖、手术损伤、炎症，亦可常规筛查。
女性盆底康复是利用盆底肌电生理的医疗手段促进盆底肌肉及神经康复，新的医疗模式是预防为主，大医治未病。而产后是防治盆底功能障碍性疾病的重要阶段、理想时机。主要通过电刺激疗法增强神经纤维敏感度，促进神经细胞功能恢复，电刺激增加肌红蛋白数量、增强肌力、促进组织修复、改善血液循环等，然后配合呼吸放松，快肌和慢肌锻炼达到修复盆底肌受损的目的。
除了在医院进行电刺激治疗，还可以配合运动进行锻炼。
1、锻炼方法：收缩盆底肌肉，收缩2—3秒，放松5—10秒，如此反复，每次20—30次为一组，每次锻炼三组以上。随着循序渐进的训练，可增加收缩时间为5—10秒，放松为5—10秒，如此反复进行锻炼。
2、锻炼时间：早、中、晚都可进行，每次15—20分钟，连续6—8周。不论什么场合都可以进行盆底肌锻炼，吃饭、走路、慢跑、坐车、游泳、瑜伽、做家务、工作的时候都可以锻炼。
除了kegel运动，在家也可以做腹式呼吸运动和举腿运动去锻炼。关爱女性盆底健康，提高我们的生活质量。
新生儿科主管护师 张蓉
早产儿母乳喂养
一、母乳喂养的好处
母乳是婴儿最好的天然食物，能提供婴儿出生后6个月内所需的所有能量和营养素，建议纯母乳喂养至6个月。纯母乳喂养是指婴儿除了母乳以外不应有其他食物或饮料，甚至是水。
从6个月到12个月，母乳仍然可以满足宝宝营养需求的一半以上，从12个月到24个月，母乳也至少可以提供宝宝所需营养的三分之一。6个月之后坚持母乳喂养，不仅有助于增强孩子的抵抗力，减少疾病的发生，还可以促进儿童的心理发育。所以为了宝宝健康成长，在6个月之后仍需坚持母乳喂养到2岁或以上。
1、对婴儿的好处：母乳营养丰富，易被婴儿利用；母乳喂养可增加婴儿免疫力，减少感染性疾病的发生；母乳喂养可降低婴儿儿童时期和成年后非传染性疾病发病风险；母乳喂养促进大脑的发育，提高智商及情商；减少过敏性疾病的发生。
2、对母亲的好处：促进子宫恢复；防治缺铁性贫血；可避孕；产后瘦身；降低糖尿病、心脏病、生殖系统癌症风险；有助于母子感情培养。
3、对社会的好处：有利于提高全民素质，有助于小儿智能社交能力的发育。
二、早产儿母乳喂养知识
1、早产儿母乳喂养的关键时机：生后1周：初乳喂养阶段；生后2—4周：从初乳到成熟乳过渡阶段；出院后：奶瓶喂养到直接哺乳阶段。
2、早产儿母乳喂养：母乳喂养对早产儿尤其重要，其营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求。
蛋白质含量高，乳清蛋白与酪蛋白的比例达70:30；脂肪和乳糖量较低，易于吸收；钠盐较高，利于补充早产儿的丢失；母乳中的某些成分对小肠的成熟起一定作用；为早产儿提供最理想的免疫防御和免疫调节；富含长链多不饱和脂肪酸对促进早产儿中枢神经系统和视网膜的发育有积极的意义；母乳中营养性因子对于早产儿可以加快胃排空，减少胃潴留；减少腹胀；降低肠道通透性，减少NEC（新生儿坏死性小肠结肠炎）。
3、早产儿母乳喂养的优越性：近期益处：促进胃肠功能成熟、降低院内感染、NEC（新生儿坏死性小肠结肠炎）和ROP（早产儿视网膜病变）患病率；远期益处：促进神经运动发育和减少代谢综合征的风险。这些益处影响早产儿的健康和远期预后，是任何配方奶所不能替代的。
4、早产儿出院后的母乳喂养：早产儿出院后学习直接哺乳，增加母婴之间的磨合过程；刚出院时可以部分哺乳，部分奶瓶喂，逐渐过渡到全部直接哺乳；了解哺乳量；鼓励母亲夜间哺乳；住院期间强化母乳喂养的早产儿还要继续使用母乳强化剂一段时间，但剂量减半。
人们已开始逐渐认识纯母乳喂养对婴儿、母亲及社会的益处，母乳喂养是一个关乎全人类健康的问题，我们应该积极充分鼓励及支持母乳喂养，保证母乳喂养的顺利开展，适当延长母乳喂养时间，提高母乳喂养率。
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