结核病筛查的意义

近年来，肺结核病发病率出现一定的上升趋势，因此，有关结核病的检查也开始受到人们关注，其中就包括“结核病筛查”。

一、为什么要做筛查？

由于肺结核是一种慢性呼吸道传染病，因此，对与传染性肺结核患者接触密切的人群（亲属、同事、同学等）都应该进行结核筛查，以便尽早地发现是否结核感染或患病。

二、如何进行筛查？

1、症状筛查：医生会询问肺结核患者的密切接触者（亲属、同事、同学、同宿舍等）的相关情况，如是否出现了咳嗽、咯痰超过两周的结核病可疑症状等？

2、结核菌素试验（PPD）试验：结核菌素是结核分枝杆菌的代谢产物，主要成分为结核分枝杆菌的分泌性蛋白。

PPD皮内注射法：将PPD5IU（0.1ml）注入左前臂内侧上中三分之一交界处皮内，形成局部皮丘，48-72小时观察反应。

3、胸部X线检查：上述PPD强阳性者，需进一步采用胸部X光检查。

三、预防性服药

对于一些特殊易感人群，如果经检查已经确定感染了结核菌的人，即使他们没有症状，也可以通过短期服药来进行预防性治疗。

这些人群包括：

1、艾滋病毒感染者；

2、与涂阳肺结核患者（“涂阳”即痰液涂片结核菌检查阳性）接触密切，而且结核菌素试验阳性的幼儿和青少年；

3、结核菌素试验阳性的糖尿病患者、长期使用激素者或者长期使用免疫抑制剂者；

4、结核菌素试验结果强阳性者。

（渭南市疾控中心供稿）

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