高龄手术不是禁区 陕中二附院为老人除顽疾

咸阳日报 2021-03-02 08:36 大字

本报记者 吴萍

“真情护理暖人心,医德高尚医术精。”日前,已康复出院的张大爷及其家属为陕中二附院(西咸新区中心医院)的医护人员送去锦旗,以感谢他们的悉心照护。

家住华阴市的张大爷是一位祖籍东北的革命老战士,20多年来被“慢性结石性胆囊炎”反复折磨,因畏惧手术导致胆囊持续水肿,继而引发腹壁窦道感染。张大爷辗转省内多家大医院,考虑胆囊占位,因为年纪太大,基础疾病太多被婉拒手术,建议保守治疗。

经多方打听,张大爷入住陕中二附院(西咸新区中心医院)肿瘤乳腺外科,科主任代引海、副主任吴少锋根据张大爷病史、临床症状、体格检查,结合辅助检查,发现张大爷患有慢性结石性胆囊炎多年,胆囊占位,恶性不排除,胆囊腹壁窦道、胆总管结石等,高度怀疑是肿瘤。

这种情况下,张大爷随时有可能发生感染性休克,危及生命。向医院医务部汇报后,代引海邀请手麻科、呼吸内科、心内科、消化内科、重症医学科等相关科室联合会诊,确定张大爷具备手术指征,建议手术。知道张大爷畏惧手术,医护人员多次给他进行心理辅导,帮助张大爷及其家属克服了对手术的恐惧,最终接受手术治疗方案。

2020年12月31日,医院麻醉科副主任王军对张大爷实施了全身麻醉,代引海为老人实施了腹腔镜探查+广泛肠黏连松解+中转开腹胆囊切除。所幸手术中病理检测,张大爷的瘤体为良性。随后,代引海又为其进行了一系列复杂手术。9个多小时后,这台手术终于顺利完成。

考虑患者年纪较高,手术范围较大、时间长、麻醉时间久,既往又有呼吸、心血管基础疾病,术后迅速转入重症医学科进一步治疗。术后12小时,张大爷情况平稳,转回肿瘤乳腺外科病房,继续积极对症支持治疗。术后一周,张大爷虽然出现了一些感染和并发症,但经过呼吸科和心内科同仁的协助诊疗,张大爷病情一天天好转,20天后康复出院。(F)(2)

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