严防“病根”变“穷根” ——华州区卫计局开展“千名医生包联因病致贫家庭”活动综述
通讯员 秦金钟
因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚工作中最难解决，也是最受人民群众关心的社会问题。针对因病致贫群体大、人数多的现状，2016年12月8日，华州区卫计系统启动“千名医生包联因病致贫家庭”活动，全区20家卫生机构抽调近800名医务人员，对因病致贫家庭开展“一对多”或团队帮扶方式进行签约服务，因病分类施策，定期开展进村入户诊疗工作，使华州区健康扶贫取得了明显的成效，得到广大群众和社会各界的赞誉。
区卫计局和各医疗卫生单位深刻认识到此项工作的重要性、紧迫性，成立领导机构，制定实施方案，保证此项活动有组织、有计划地实施。同时，认真调查摸底，完善规范档案管理，该局明确划分区级各医疗卫生单位的包联责任区域，组织区、镇两级医疗机构，对责任区内的贫困人口健康状况进行全面细致地调查摸底，根据病因、病种、病情，按照大病、重病、慢性疾病、一般疾病、健康进行分类建档，做到底子清、情况明、管理规范。
各乡镇卫生院切实发挥桥梁纽带作用，履行主体职责，采取与区级包联医院、乡村医生三级联动的方法，组建帮扶医疗团队。按照“大病集中救治一批”“慢病签约服务管理一批”“重病兜底保障一批”的工作思路，对大病重病患者实施“三定两加强”（确定定点医院、确定诊疗方案、确定单病种收费标准，加强医疗质量管理，加强责任落实），每月上门诊疗服务一次；对慢性病患者由包联医生团队与贫困家庭签约，为患病贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，每月上门诊疗服务一次；对各类重病患者实行统筹新农合、大病保险、医疗救助、补充医疗保障等保障措施，实行联动报销，提高医疗保障和救助水平；对患一般疾病的贫困人口为其建立健康档案，按病种、病情进行随访，指导合理用药；对健康贫困家庭，按国家基本公共卫生服务项目规范执行，并实行动态管理，每月由村卫生室统计上报情况，视健康状况变化及时纳入相应类别，提供医疗救助服务，确保实现全区所有贫困人口健康扶贫政策全覆盖。
区卫计局明确区级各医院及镇卫生院承担包联救助工作的主体责任，形成一把手负总责、各分管领导分工负责、齐抓共管的工作格局。各单位定期开展上门诊疗服务，对健康扶贫政策和保健知识进行宣传，完善诊疗服务纪实手册。区卫计局将开展包联救助因病致贫家庭活动列入对各医疗卫生计生单位全年工作考核的一项重要内容，定期或不定期组织局领导、帮扶办、监察室人员进行明察暗访和督导检查，运用“三项机制”对发现的未按要求如期完成工作任务、敷衍塞责甚至弄虚作假的单位进行通报，年终考核“一票否决”，取消评先树优资格，并对责任单位领导和当事医务人员诫勉谈话，对造成严重后果和恶劣影响的，进行严肃问责。
华州区自“千名医生包联因病致贫家庭”活动开展以来，区、乡镇、村级医疗机构医务人员共开展上门诊疗和进行相关服务约21万余人次，先后开展健康知识讲座300余场次，组织市、区医疗专家服务团和各医疗卫生单位举办义诊宣传活动160余次，使贫困群众在家中就能享受到专业的医疗服务，减轻就医负担，进一步增强了群众的健康观念，实现由及时看病就医向疾病预防的转变。
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