市第四医院多项便民措施解“难题” 让老百姓花“小”钱看“大”病
西安市第四医院眼科专家在西部眼科联盟成员单位服务患者
前台护理人员正在接待日间手术患者
近日，西安市第四医院获得2017年西安市三级公立医院医改工作第一名的好成绩，成为全市医改工作的典范和“标兵”。近年，看病难、看病贵问题依然是人民群众反映较为强烈的热点和难点问题。为了破解这一难题，西安市第四医院坚持一切以病人为中心，牢牢把握公立医院服务的公益性，不断加强自身软硬件建设，立足重点专科建设、技术提高、人才培养开展工作，通过自主创新与对外合作，促进医疗技术、医疗质量和服务水平大幅提升，出台各项切实有效的便民措施，破解看病难、看病贵问题，让老百姓花“小”钱看“大”病。
为老人敞开“敬老”就诊通道
为了方便老年人挂号缴费、检查、检验、取药等，西安市第四医院制定了老年患者就诊流程。对持老年优待证的老年人普通门诊诊查费实行减免，在急诊通道挂号收费窗口和门诊一楼大厅挂号收费窗口分别设置老年人就诊挂号优先专用窗口，免费提供老花镜、轮椅、平车、雨伞等供患者使用，并且为行动不便、无陪人的老年人提供志愿服务，实行代挂号、陪检、住院护送的服务。为急危重患者建立急诊绿色通道，建立了无障碍通道、无障碍卫生间方便老年患者及行动不便患者就医，使老年患者得到安全、有效、便捷的医疗服务。
优质服务纳入“金指标”
“患者的就医感受是衡量医院服务水平的‘金指标\’，患者的就医需求就是医院服务改进的‘指向标\’。”西安市第四医院提出的“金指标”、“指向标”，明确了该院坚持“以患者为中心，以问题为导向，以满意为目标”的基本原则，从细处着手改进医疗服务。
记者看到，进入西安市第四医院大门，右手边一字排开的6辆超市用手推车正在“随时待命”。陪妻子在产科办理完出院手续的张先生把大件行李从手推车“卸货”到出租车上，而张先生不需将手推车归还至原处，他们离开后医院保安人员会将手推车收回。这个小细节让不少拎着大物件就诊的患者省了事，他们称赞医院贴心、接地气，真心实意替老百姓就医着想。同时，为了减少患者无效流动和排队次数，缩短患者候诊时间，改善医院环境，去年8月起，西安市第四医院开始推行“执行点扣费”。患者在医疗卡内有足够储值的情况下，进行治疗、检查、检验、取药时在相关科室直接扣费，不需要再次返回收费处二次排队缴费。
为满足患者的问诊需求，西安市第四医院设立了24小时“一站式”服务中心。设立24小时热线，由专人全天候24小时为患者提供就诊咨询、预约诊疗、双向转诊、投诉接待、患者随访等服务。有效引导患者理性、有序就医，更精准的为患者提供就医指导。自成立以来，热线每日接待电话咨询300余条，电话随访50余人次，接收建议及意见120余条，及时反馈科室，提高医疗服务质量，提升了患者满意度。
同时，医院积极探索医疗团队服务模式，率先在产科由医师、助产士、护士等医务人员组成了医疗团队，为孕妇提供专家预约、门诊、产前教育、母乳喂养、住院、分娩等一系列从怀孕到分娩的全程暖心服务。给整个孕期提供了全程医疗保障，做好每名孕产妇的围产期管理。
组建西部眼科联盟传帮带教
让基层百姓享受优质医疗资源
让优质医疗资源辐射到更广阔的范围中去，更好地发挥三级医院专业技术优势及带头作用，不仅是西安市第四医院的愿景，更是其责任与使命。
2017年6月底，由西安市第四医院牵头，西部地区7省、自治区共65家医院组建了跨区域专科联盟——“西部眼科联盟”。联盟以西安市第四医院为核心，由陕、川、甘、宁、内蒙古、晋、青7省、自治区的65家医疗机构组成，包括西宁市第一医院、广元市第三医院、汉中市中心医院、咸阳市中心医院等诸多三级医院，还有运城市盐湖区人民医院、陕西韩城市人民医院等多家二级医院，也吸纳了嘉峪关红十字会医院等口碑良好的民营医院。
联盟成立后，以西安市第四医院所辖陕西省眼科医院为基础，组建辐射周边山西省、甘肃省、青海省、四川省、宁夏回族自治区、内蒙古自治区等省、市加入西部眼科联盟的医院，进一步深化“一带一路”各省、市之间的交流联系，通过整合优化西部地区眼科医疗资源，推进优质资源下沉，大力促进西部地区眼科医疗技术和服务水平的提升。
“西部眼科联盟的成立，是医院贯彻落实全国卫生与健康大会精神和深化医药卫生体制改革的一项重要举措，更是加快医联体建设的一项重要实践。”李兴洲院长如是说。
贴心服务让患者省时省心
西安市第四医院是一所以眼科、妇产科为龙头的强专科大综合性医院，儿保科也是近年来医院发展迅速的科室，以精、专、全等服务特点和优势，在去年获得“国家级儿童早期发展示范基地”的殊荣，成为全国获此荣誉称号的综合性医院。
该科室从孕前准备、全孕期保健、围产期保健到产后，从胎婴儿期到儿童期形成孕期保健、儿童保健一站式服务模式。从首诊、预约门诊、新生儿疾病筛查、儿童健康体检、高危儿随访干预到亲子活动、家庭养育指导课堂在儿童保健科一站式完成，全服务过程无缝隙对接，如此贴心服务让患者省时更省心。
同时，该科室在全省率先开展了高危儿随访、早期干预及康复治疗工作，对围产期有高危因素的婴儿建立完整的高危儿监测档案，目前建档监测2000余人。儿童心理行为疾病筛查、诊断及干预，在全市占有领先地位。是首个在新生儿期开展“先天性髋关节发育异常及先天性心脏病”的超声筛查单位，年筛查上万人，对异常者进行早期干预和治疗，是陕西省最早开展早产儿视网膜疾病筛查工作的两家单位之一，年筛查人数近千人。同时，也是最早在儿童保健工作中开展“亲子活动”的医疗机构，年服务量近两万人。
推行“日间手术”
让老百姓花“小”钱看“大”病
与传统手术相比，日间手术更能节约患者时间成本，体现医生的技术价值。为解决“眼科一床难求”的局面，西安市第四医院率先在全省开展了日间手术诊疗新模式。
该院的日间手术在开展初期采取“分散收治、分散管理”的方式，以“年龄相关性白内障”为试点病种，并不断探索调整模式使手术流程更加科学合理，在运行成熟后，医院又成立了日间手术中心，增加了高度近视、眼睑小肿物、小儿斜视等许多病种。
据了解，在三年的实践摸索中，西安市第四医院日间手术已建立了一套完备的安全保障体系，即三个“准入标准”（患者准入、手术术式准入和医生准入）、三个“评估标准”（入院前评估、出室前的评估和出院前评估）、两类应急预案（住院期间、出院后）及完善的随访计划（出院后一天、三天），有效保证了日间手术的质量和安全。
得益于这套完备的保障体系，西安市第四医院日间手术的病种由原来1个病种8种术式，扩大至8个病种35种术式，目前，每天百余台的日间手术已经成为常态化。患者人均住院费用较传统住院手术方式下降了2个百分点。到目前为止，该院日间手术患者均恢复良好，转科率、出院后一个月再就诊率均为零。
“我们不遗余力，一切以惠民、便民为着眼点，优化服务流程，提高医疗质量，切切实实解决群众看病难、看病贵的问题。城市公立医院综合改革是我国一项重大的战略任务和民生工程，2018年，市第四医院将一如既往在上级主管部门的领导下，狠抓督导落实，补齐医改短板，秉承严谨的工作态度，优质的服务水平，发扬特色亮点、克服困难问题，更好地完成医改各项工作任务，让患者享受优质、高效、便捷的医疗服务。”李兴洲院长说。文/图记者王超
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