大荔县医院成功救治一急性心梗后心源性休克患者

渭南日报 2021-11-04 00:40 大字

本报讯(通讯员 刘锦心)近日,大荔县医院多学科协同作战,成功救治一名急性心梗后心源性休克患者。

10月22日中午,急诊科值班医生接到120院前急救医生打来的电话称,即将转来一位突发昏迷患者。患者在转运途中,医务人员查心电图显示:心动过缓、房室传导阻滞。随即,医院护理人员准备好气管插管、简易呼吸气囊、吸痰装置等抢救物品及相关药物,并将心电图机推至床旁备用。

当日14时,患者到达急诊科。经仔细检查,患者血压低、心率慢、全身大汗,伴有烦躁不安。随即,医务人员给予吸氧、心电监护、抽血化验,并结合心电图、心肌损伤标志物,初步诊断该患者为急性下壁、右室心肌梗死,立即协调心血管介入科医师会诊,确定患者为急性下壁、右室心梗、心源性休克、三度房室传导阻滞,有行急诊PCI介入指征。医生告知家属后,随即将患者推入导管室,拟行介入治疗。

次日凌晨,患者烦躁不安,心率较慢。经心血管介入科医师团队评估,实施临时起搏器植入术。即将进行PCI血管再通时,心电监护提示患者先后两次突然室颤,医生果断给予胸外按压、双向非同步150J电除颤2次治疗,患者复律。心血管介入科医师团队讨论后,决定转急诊科进行溶栓治疗。溶栓后,患者生命体征仍不稳定,随时有出现呼吸、心跳骤停的可能,随即转入ICU进一步稳定生命体征。

23日早,患者再次烦躁不安。在给予镇静治疗的同时,所有医护人员轮流按压制动患者,并给予补液、升压、改善心功能、抗凝、抗心律失常、利尿等治疗。值班医师、护士坚守床旁,严密观察患者病情变化,随时处理突发情况。经过4小时多的积极抢救,患者ST段较前逐渐回落,血压有所回升,心率升至55次/分,烦躁症状较之前有所好转,生命体征暂时稳定。

随后,值班医师、护士24小时轮流坚守岗位,耐心细致地为患者提供各种专科护理,直至患者病情稳定,各项生命体征完全平稳。

10月27日,患者转入心血管介入科继续治疗。11月2日,患者在心血管介入科接受介入支架手术。目前,手术已完成,患者状况良好。

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