大荔县妇计中心成功抢救一急性溶血患儿
本报讯（通讯员 王娟）12月3日，大荔县妇计中心成功抢救一急性溶血患儿。
当日中午，一位女士抱着一名脸色苍白的患儿急匆匆地赶到儿一科病室。儿一科护士长询问情况后，立即将患儿送入抢救室，并通知值班医生、科主任，给予吸氧、建立静脉通路、心电监护等基本救护。经检查，患儿体温35.3℃，血压 53/33mmHg，血氧饱和度68%。科主任进一步查体，患儿面色、口唇苍白，手脚冰凉，初步诊断为低血容量性休克。随即，启动院级危重患者抢救应急预案，联系床旁B超，检验科床旁采血，建立两条静脉通路，充分补充血容量。医师与患儿家属进行谈话，告知病情危险程度。
B超提示：内脏无出血，膀胱充盈。此时，患儿意识仍未恢复，并出现抽搐，医务人员给予对症处理后，继续给予扩容支持、对症治疗。检验结果显示：HB27g/L已经到了危急值。医生分析，患儿短时间内出现重症贫血，无其他隐性出血情况，考虑溶血可能，B超显示膀胱充盈，可导尿观察尿色。随即，儿一科通知外科协助插管导尿，以观察尿色尿量。
儿三科、新生儿科、儿二科等科室专家相继赶到抢救室查看患儿情况，外科专家为患儿插管导尿，导出浓茶色尿液，支持溶血的诊断。在积极抢救的同时，儿一科负责人与西安儿童医院急诊科专家取得联系，告知患儿的情况，倾听专家意见，进一步明确诊断。最终，考虑为药物性溶血，诊断确定后调整治疗方案，加用激素，输注洗涤红细胞。因时间紧迫，洗涤红细胞短时间内无法到达，为了争取时间，医务科负责人及时联系西安家庭医生呼叫中心转送车辆。
在等待转送车辆的过程中，抢救仍在争分夺秒地进行着。该院负责人指示，必须严密观察，确保患儿生命体征平稳。此时，患儿有了好转的迹象。为了进一步了解病情进展，医务人员再次查血气。采血针刚进入血管，患儿突然喊了一声“妈妈”，在场所有的医务人员欢呼起来，孩子意识恢复了。科主任再一次查体，患儿意识清、口唇已转红、手脚温热、尿液颜色也已变淡，各项生命体征平稳。
接下来，大家焦急地等待着转送车辆。西安家庭医生呼叫中心救护车赶来后，与西安医务人员进行交接，大家才默默地离开。
目前，患儿一切正常，正在逐步恢复中。
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