永不打烊的生命救助站
渭南日报记者任正龙崔晓怡
有这么两位病人，一位是临渭区吝店镇蒲阳村58岁的张某，另一位是大荔县范家镇井庄村65岁的程金定。俩人得同样的病，都是突发急性心肌梗死。今年3月发病的程金定，被成功救治；而两年前3月发病的张某，却死在了去往医院的路上。
两个人都是农民，都是一样的病，一样的症状，甚至投奔的还是一样的医院、一样的医生，可结果却是如此的两重天地、悲喜不同。为什么呢？因为程金定很幸运，他赶上了好时候，遇到了李军农团队“永不打烊的生命通道”。
半夜三点上演的生死时速
“非亲非故，人家咋就对咱这么上心，他们是我的救命恩人啊！”虽然事情已过去了4个多月，但提起那次生死经历，大荔县范家镇井庄村65岁村民程金定，仍旧抑制不住发自内心深处的感慨和感恩之情。
今年3月23日晚上，劳作了一天的老程像往常一样早早歇息了，凌晨3点多，一阵阵胸闷的不适感让他清醒，随即，老程大汗淋漓，胃部绞痛，左胸口更是疼痛难忍，想到家中只有老伴和小孙儿，他便挣扎着拿起手机拨通了同村亲戚史问刚的号码。10分钟后，史问刚匆匆赶来，将老程送至大荔县人民医院。
此时已是凌晨4点，老程胸痛得更厉害，经检查，初步诊断为急性心肌梗死，口服抗栓药物后，病情仍在加重，发生阿斯综合征，全身抽搐、小便失禁。
“必须尽快转诊，接受介入手术！”主治医生张敏急切表示。可眼前的史问刚已被老程的症状吓蒙了，一时间不知道如何答复。
顾不得这么多，张敏连忙拿出手机，打开微信，点开一个名为“渭南心血管健康联盟”的微信群，将老程的心电图和基本病症情况发到群里，同时向群主发出讯息“患者现在能否转至你院？”几十秒后，群主回复道：“收到，重症，路上多加注意，向家属说明途中风险，快到时联系，我们在楼下接。”
很快，史问刚陪着老程坐上了120救护车。途中，群主和送诊医生始终保持联系，随时交流老程的病情动态，并联系了老程的儿子，为他讲解病情和治疗方案，帮助老程办理好了入院手续。约一个小时车程，老程被送至渭南市中心医院，绕过急诊，通过医院“先救治、后收费”绿色通道，直接被送入介入科，经手术后得到成功救治。
后来，老程才听说为自己做手术的，竟然是渭南市中心医院心内科主任、渭南心血管病首席专家李军农和他的团队！前后三个多小时的接诊、转院、手术，竟然都是靠一个“微信群”完成的！不用找熟人，没有托关系，一个普通农民在危难之时，得到了市域内“顶尖”专家团队的精准救治。每每回想起来，老程都会说：“若不是亲身经历，真不敢相信，我能遇上这样的好事。”
其实，不只是老程。如今，在渭南市中心医院心内科、介入科，像这样通过微信群对基层急性心血管病患者进行救治，已成为工作的新常态。借助微信群广泛、快捷传播信息的特性，他们不仅开启了“互联网+医疗服务”新模式，更为老百姓打开了“生命通道”。微信群搭起的救治通道
急性心肌梗死是冠心病的一种严重类型。通俗地说，就是心脏血管堵塞，血液流通受阻，导致心肌缺血及坏死，最终危及生命。其有两个特点，一是病情重、死亡率高，必须短时间内打通血管才能挽救生命；二是发病急、病因复杂，常常毫无前兆，症状也十分隐蔽，有些人感觉到气短不舒服，有些人感觉到的则是牙疼、背疼，不仅让患者掉以轻心，也常常蒙蔽了医生的眼睛。
李军农，中共党员，渭南市群众评选出的第一届“十佳医生”，享受国务院特殊津贴。他在心血管领域耕耘35年，是渭南这一领域的首席专家，2018年市中心医院成立了胸痛中心后，他被中国医师协会胸痛专业委员会聘请为区域执行主席。这些年，在他的带领和培养下，一批学历高、能力强的中青年医护人员茁壮成长，由他们组成的团队，时常奋战在救治心血管患者的“战场”上。
李军农介绍，急性心肌梗死固然凶险，但精准确诊、及时手术，救治的成功率会很高。可现实中，他仍然会听到、看到一些患者特别是基层的患者，由于医疗资源的限制，有的死在了家里，有的死在了来医院的路上，有的虽经过救治保住了命，但因心肌受损严重，影响了后期身体健康和生活质量，让他感到十分痛惜。
“医者当以救死扶伤为己任，我们具备良好的救治能力，就应该想方设法让更多的渭南老百姓受益。”李军农说，“互联网+”时代，微信群的使用群体广泛，发送和接收信息方便快捷，缩短了时空距离，对急性心血管病患者救治能提供很大的帮助。
以此为初衷，2018年5月，“渭南心血管健康联盟”微信群正式建立。李军农团队将市域内各县（市、区）医院心内科医生邀请入群，通过上下联动，打通了从社区、村卫生室到渭南市中心医院的救治通道，第一时间为基层群众提供救治便利。为了确保微信群真正发挥作用，他们把微信群管理纳入24小时值班制，使用专用手机，要求二线医生谁值班谁负责，对群里发出的信息及时进行回复。如果值班医生因紧急情况不能及时回复的，科室主任和其他医生也有义务作出回复。群里还公开了科室电话，以便紧急情况下沟通联系。
记者入群数月了解到，通常基层医院向群里发出的多为心电图，并附有简短的症状描述文字，“渭南心血管健康联盟”群主都会在1分钟左右答复。经判断患者为急性心肌梗死的，便及时给予用药指导和建议，若确定转诊，便与基层医生及家属密切沟通，提前为患者办理入院手续，接诊后可以绕过急诊，启动渭南市中心医院“先救治、后收费”绿色通道，直接将患者送入介入科救治。可以说，只要“进入”这个微信群，急性心血管病患者就会得到从基层医院到三甲医院的无缝对接式服务，从而得到精准的诊断和快速的救治。据统计，自建群以来，李军农团队已通过微信群成功救治急性心血管病患者1360余人，救治率达99.6%。
“渭南心血管健康联盟”微信群，不仅打通了生命救治的通道，更激发了基层医护人员对专业知识的渴求，为他们提供了一个解惑交流的学习平台。
在渭南城乡的医疗机构中，心血管病治疗科室是最近10多年来新兴的一个专业科室，基层多数从业医生专业知识欠缺，也不是所有人都能去国家级大医院权威科室学习进修。现在，他们不仅通过“渭南心血管健康联盟”微信群学习咨询，还能就一张心电图、一个患者的病情进行讨论，相互切磋，共同提高。李军农团队在认真解惑的同时，还时常发布一些国内、国际学科前沿知识和最新诊断指南，帮助基层提高诊治水平。截至目前，李军农团队已通过群为基层医院提供病例诊治指导2600余人次。在与李军农团队共同参与的一次次“实战”中，渭南基层心血管领域的医护人员也收获了专业技术成长的快乐。
心连“心”的生命救助站
医者最大的愿望是什么？李军农的回答是，希望天下没有病痛。从医几十年来，他目睹过太多的病痛残缺和生离死别，每一位患者的伤痛和家属的泪水，都会化作他提升业务技能的力量，这不仅激励着他在学术上精进，更涤荡着一颗为民除疾的仁爱初心。在“渭南心血管健康联盟”微信群里，这份感情得到了更深沉、更有力地播洒。
起初，“渭南心血管健康联盟”微信群邀请的只是各县（市、区）医院的心内科医生，运行一段时间后，李军农发现，基层很多患者发病时首先选择的是去社区诊所和村卫生室，得不到诊断或救治后才前往医院，来来回回中又耽搁了不少时间，便决定将微信群成员的范围扩大，把服务的触角延伸到基层。
后来的工作中，他们便从患者“入手”，通过一个个患者“追踪”到他们曾经就诊过的地方，将接待他们的“当事人”邀请入群。慢慢地，在基层医护人员和患者的口口相传中，“渭南心血管健康联盟”微信群发展壮大，到现在已经开通了7个群，联通了市、县各医院，乡镇卫生院、村（社区）卫生中心，部分民办医院、私人诊所的有关医护人员3000多人，在渭南织就了一张心血管疾病救治大网。
“嘀嘀、嘀嘀”手机铃声响起：“你好，麻烦看一下心电图，第一张是早上的，第二张是现在的。”
“急性下壁后壁心梗，猝死风险高。”
“家属同意转诊，请安排手术，留床位。”
“好的，请谈明风险，注意运转安全。”
“已上高速路，预计30分钟后到达。”
“发来患者身份证号，我们先办手续，一会到楼下接。”
如今，这样的对话在“渭南心血管健康联盟”微信群里，每天都在发生。
与此同时，整个科室便忙了起来，有人负责联络，帮助办理入院手续；有人开始调试设备，为手术做准备；有人协调床位，做好保障工作……这样的场景，日日上演，周而复始。
“通常情况下，一天通过微信群接收5、6名患者，再加上科室原已收治的患者，不仅是医生，就连我们护士的工作量也增加了数倍，大家时时刻刻都处在备战状态，放弃了更多休息休假的时间。”护士长郑燕说，有了微信群后，更忙、更累、责任更大，这是团队成员最直观的感受，但每当看到一个又一个生命被成功挽救，内心的收获感也是满满的，职业自豪感油然而生。
而在这个自建的医疗服务体系里，李军农更是得不到清闲。
“嘀嘀”“嘀嘀”的铃声每一次响起，他都会及时关注，遇到复杂心电图或疑难病情，不等值班的二线医生请教，他就会主动指导；而那些对于二线医生能得心应手处理的问题，他也不会轻视，依然会“盯着”整个救治过程，直到患者生命安全。
“嘀嘀”“嘀嘀”的铃声，常常响起在午夜的床头上、亲友聚会的节日中以及陪伴家人的餐桌上……无论何时何地，他总是不厌其烦，认认真真地查看、回复群里的字字句句。
“嘀嘀”“嘀嘀”的铃声是生命的召唤，为了救治群里的每一位患者，李军农的生活也彻底被打乱了，在医院里不能按点吃饭、休息，在家里常常被突如其来的急诊“招走”，在手术室里经常一待就是一整天，吃外卖餐饭成了他最轻松的时刻。
也有人对他说，开通微信群是自己给自己“找事”，太劳累了。他却直言道，“每一个患者背后都有一个家庭、都有无数个亲人的牵挂，多救一个患者其实就是安抚了无数个百姓的心灵。我不仅是一名医生，还是一名共产党员，希望我的团队能为渭南区域心血管病的及时精准救治起到引领作用，让健康渭南早日来到眼前。”
记者了解到，在陕西省心内科领域内，“互联网+医疗服务”并不鲜见，但拥有3000多人的微信群，并持续24小时发挥作用的，“渭南心血管健康联盟”当属第一。
与时间赛跑，与死神较量，小小微信群，彰显医者大担当。李军农团队的实践，为渭南区域急性心血管病患者、家属、医护人员共同打赢“生死之战”增添了筹码，实现了优质医疗资源最大化应用，在提升医疗服务能力和水平的工作中作出了示范。
守初心、担使命。拥抱互联网、用活微信群，“渭南心血管健康联盟”犹如永不打烊的生命救助站，用新时代医者仁心的大爱，为560万渭南人呵护着“心”的健康。
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