从全民健康迈向全民小康 ——大荔县卫计局精准健康扶贫纪实
本报记者 武丹
6月30日11时46分，渭南市大荔县冯村镇73岁高龄的张大娘住进了县中医院眼科的“健康扶贫病房”，至此，大荔县第一批为贫困家庭免费筛查白内障的工作告一段落。
连续三天，有31名贫困群众前来检查，8例需要手术治疗的患者和张大娘一样免费办理了住院手续。当得知第二天西安的眼科教授将为他们手术时，他们不住地说着“好政策，好政府”，表达喜悦的心情。
2016年以来，大荔县卫计局结合“千名医生包联因病致贫家庭”活动和家庭医生签约式服务，紧紧围绕“健康扶贫”脱贫攻坚，取得了良好的效果，受到了群众的欢迎。
政策覆盖到每个人
“没有健康就不可能有真正的小康，农村的贫困户大多是因病致贫返贫。拿大荔来说，全县贫困户9363户，其中因病致贫户达5447户，占58%。”6月29日，大荔县卫计局党委书记、局长张满仓拿着最新数据告诉记者，“如果能改善这一部分群众的身体状况，恢复他们的劳动能力，那群众将会逐步走上脱贫致富的道路。”
大荔卫计系统将扶贫对象精准聚焦在了因病致贫、返贫的贫困群众身上。截至今年6月底，全县因病致贫户精准数据库已建立完毕。
大荔县卫计局制定出台了健康扶贫实施方案、千名医生包联救助实施意见等11个配套文件；卫计系统各单位全部设立健康扶贫办公室，负责人签订了健康扶贫“军令状”；新农合经办中心“不漏一户、不漏一人”地督促未参加新农合的贫困人员补交手续，确保其参合率达到100%。
大荔县还成立了专职督查组，对健康扶贫全程跟进、督促督办，将落实健康扶贫“4个100%”纳入到全县脱贫攻坚考核内，实行“一票否决”。
大荔县还对就医环境逐步提升改进。近年来，县委、县政府共批拨9.7亿元，对县医院、中医医院进行整体迁建，对妇幼保健院进行改造提升，中医医养结合项目也已开工建设，26个规范化卫生院、415个标准化村卫生室投入使用，全县医疗机构建筑面积扩大到23.4万平方米，床位数增加到了3225张。
患者一人一台账
“红点表示高血压，白点代表老年病，黑点是指精神病……”在许庄镇黄家村卫生室，记者看到沿墙排列、标记明显的贫困群众健康档案柜。随手打开档案盒，6大类专项救治台账和患病群众病情的轻重缓急情况分门别类登记在册，一目了然。
卫生室主任王永峰告诉记者，“台账是我们实施健康扶贫的好帮手。”
据介绍，大荔县对全县贫困户患者实行了“六个覆盖”“十个一”等一系列暖心做法，通过“一套健康扶贫台账”“一套健康档案”，为64.87万人建立了居民电子健康档案，还在各镇村分别为5447户贫困户建立了贫困群众患病摸底台账、医疗救治台账和救治登记卡，达到了“建档立卡全覆盖”；通过“一张爱心联系卡”“一名家庭医生”，将贫困户与1369名医生组建的30个专家团队和873名村医组建的家庭医生紧紧连接，形成了“千名医生包联全覆盖”；通过“一套政策资料”“一系列健康管理”，将6个宣讲团，16名驻镇政策指导员带到群众中间，达到“政策知晓全覆盖”；通过“一个爱心药箱”“一次健康体检”等实际举措，使得“一站式结算窗口”“医疗救助”“镇村医疗服务网络”等也做到了全覆盖。
看病几乎不花钱
“6月13日，北龙池村五组患慢性肾炎的贫困户孟麦囡出院，医疗总费用1333.46元，经过合疗报销1261.1元，医疗救助46.45元之后，个人自付部分只有25.91元……”
这是7月1日记者在双泉镇卫生院随意抽看的一张6月份贫困户医疗救助清单。随后，院长吕健又拿出一张《爱心扶贫资金救助申请表》告诉记者，“最后这25.91元也享受了爱心基金的兜底救助，孟麦囡等于一分钱都没花。”
他介绍，为彻底解决因病返贫的后顾之忧，今年6月1日，大荔县启动了3000万元的“政府爱心扶贫基金”等行动，为因病致贫返贫群众构筑起了“新农合+大病保险+民政救助+爱心基金”等五重保障体系，将政策惠及到了全县所有因病致贫返贫人口。贫困群众在看病时，除免除挂号等一般费用、常见性11种疾病起付线、卫生院住院起付线、住院押金、新农合个人缴纳部分五项费用外，住院报销比例较非贫困户提高10%，大病报销比例提高5%，特殊慢性病门诊报销封顶线提高到2.4万元；同时降低大病保险起付线至3000元，贫困残疾人基本报销项目扩至20项的同时，仍可申请爱心救助基金报销自付部分。
截至今年6月底，大荔县已有1456名贫困患者享受到精准扶贫政策的支持，合疗报销资金达225.2万元，大病保险资金达4.5万元，民政救助资金41.4万元，启动政府爱心基金25.9万元。
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大荔新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离大荔县再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。