促进人口均衡发展 增进家庭和谐幸福 ———2017年铜川卫生计生工作大盘点
王益区创建成为新一轮国家计生优质服务首批示范单位，宜君县、王益区、耀州区创建成为省级幸福家庭示范区县，全市共创建省级计划生育精细化管理乡镇20个、网格化服务社区22个……
近年来，铜川市以促进人口长期均衡发展为目标，以落实全面两孩政策为重点，以改革完善计划生育服务管理为动力，坚持计划生育基本国策，强化便民服务举措，深入推进家庭发展支持体系建设，增进家庭和谐幸福。
盘点一：统筹推进全面两孩政策体系建设
当前，计划生育工作正处于政策调整完善、转型发展的关键时期，为加强人口文化宣传，做好政策解读，铜川市以上下联动、部门互动、贴近群众的形式，开展对两孩政策和新型婚育文化等内容的学习、宣传和培训，充分发挥广播、电视、报刊、网络等平台拓宽宣传面，利用科技之春宣传月、三八妇女节、“5·29协会纪念日”“7·11世界人口日”等重大节日组织集中宣传、义诊和政策咨询等活动，印制发放政策读本、健康知识彩页等各类宣传品15类10万余份，在全市开展有针对性的培训50余次，共计培训卫计干部、村（社区）专干、中心户长、网格员4000多人次。同时，在卫生计生机构改革中，保留区县级计划生育领导小组及办公室，乡镇（街道）整合卫生、计生资源，将原计生办公室更名为卫生和计划生育办公室，或在乡镇（街道）宣传教育科教文卫办公室加挂卫生和计划生育办公室牌子。工作人员按辖区人口规模合理配备，至少有一名公务员。村级计生专干除承担村级计划生育各项工作外，协助乡村医生完成辖区内相关公共卫生工作和健康扶贫工作。各区县均不同程度地提高村计生专干，中心户长、网格员待遇。在计划生育精细化管理乡镇和网格化服务社区创建活动中，确立了以制订工作规范，完善工作制度、提升优质服务为主要内容的基层工作思路。鼓励社区改革创新，针对不同类型、不同条件的社区，分类进行服务。探索出了组团式、点单式的3325网格管理服务，“1361”生命全周期的优质服务和“123+N”网格化双向服务管理机制等一系列优质服务模式。
盘点二：改革完善服务管理制度
为全面深化生育服务证制度改革，铜川市进一步规范“一、二孩生育登记”“再生育审批”“独生子女父母光荣证”等证件办理程序，制定了《生育登记及再生育审批实施办法》，拓宽了生育登记的受理地和机构，夫妻双方可选择任何一方的户籍地、工作单位、现居住地办理生育登记；增加登记和再生育审批的方式，精简申请受理的程序和所需资料，简化特殊情形再生育审批，压缩办理时限，能通过全员人口数据库核查获取的信息，不再要求申请人提供证明材料，缩短办理时限，对资料齐全事实清楚的随到随办；全面实行网上生育登记平台、网上预约申请平台和移动客户端等信息系统的登记办理；在各级卫生计生服务机构实行一次性告知制、代办制、承诺制、限时办结制等，做到让信息多跑路，让群众少跑腿，实现了惠民、便民、利民。
为加强出生人口动态监测和系统数据核查，铜川市卫计部门健全县乡村三级出生监测网络，重点对全面两孩政策实施以来的人口总量、现孕育龄妇女数量、结构以及出生人口孩次性别结构等进行监测评估；定期与孕产妇保健、新生儿预防接种、出生医学证明办理、出生实名登记等信息系统进行数据核查，加强与婚姻、户籍等信息互通；及时掌握出生人口动态，科学预测出生人口变动趋势，准确评估全面两孩政策实施效果，加强对目标人群的服务，为制订人口发展战略提供强有力的数据支撑。
为推进妇幼保健与计划生育技术服务资源整合，各区县妇幼保健和计划生育服务中心、乡镇卫生院与乡镇级计划生育服务站已经整合到位，合理配置了基层保健，妇女儿童保健、健康教育、生殖保健等科室，建立高领孕产妇优生咨询指导室。在全市建立市级———区县级———乡镇级的危重症孕产妇和新生儿急救转诊网络，为各级危重孕产妇救治中心配置了急救设备。同时，加强了产科、儿科医务人员的转向培训和急救演练，提高危重孕产妇和新生儿救治水平，目前已建成市级危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心各1个、区县级危重孕产妇和新生儿救治中心3个。此外，市卫计局、市财政局、市民政局制定下发了《铜川市免费婚前医学检查试行方案》，落实了专项资金、确定了7家医疗机构为免费婚前医学检查定点单位。
为落实同城共享、实现服务均等，全市各级通过组织开展形式多样、丰富多彩的健康教育、健康促进、关怀关爱和留守儿童健康关爱等活动，助推流动人口基本公共卫生计生均等化服务的有效落实，不断提升服务管理水平；开展以“关注流动人口健康，人人参与共建共享”为主题的新市民健康城市行活动，举办健康讲座40余场，引导流动人口树立科学健康观念，提高健康意识和健康素养。将均等化服务工作纳入“健康铜川”创建工作指标任务中同步推进，将均等化宣传教育融入日常宣传工作中，纳入区县和市级有关部门年度卫生计生目标责任考核指标中。
盘点三：着力构建计划生育家庭发展支持体系
为完善配套政策严格兑现各项奖励优待政策和关怀关爱活动，铜川市依照条例规定出台了《铜川市独生子女保健费发放管理办法》。2017年，全市共审核确定各类计划生育奖励扶助对象3577人、农村新型医疗29836户73204人、审批城市独生子女父母补助金2131人，累计兑现300户特殊家庭一次性补助金900万元，为427户特殊家庭建立了信息档案和联系人制度；在市人民医院等5家定点医院开通了“计划生育特殊家庭成员就医绿色通道”，共办理发放绿色就医卡698张；为14户申报免费再生育技术服务；为5名特殊家庭对象提供免费养老安置；定期组织志愿者对计生特殊家庭开展慰问、家政服务、精神慰藉和心理疏导等关怀活动，及时帮助他们解决生活中遇到的困难和问题，形成全社会关心关爱计生特殊家庭的氛围。
以创建幸福家庭为突破口，铜川市不断创新家庭发展体制机制，出台了《开展幸福家庭创建活动的实施意见》，宜君县、耀州区紧紧围绕“文明、健康、优生、致富、奉献”主题，深入推进人口均衡发展、家庭文化建设、家庭健康促进、家庭发展扶助、家庭关怀关爱措施，使群众家庭婚育观念和健康知识进一步提升、优生优育和健康水平进一步提高、生产生活条件进一步改善、家庭发展能力进一步增强。确立王益区为幸福家庭创建单位，先后建成了区级人口文化苑1个，镇办人口文化园7个，文化长廊7个，村（社区）人口文化专栏46个，积极开展贫困村计生家庭创业工程、幸福家庭推选活动，提升了家庭幸福指数。
各级卫计部门坚持将新型婚育观念的宣传教育融入日常宣传工作中，积极引导群众树立科学、文明、进步的婚育观念和社会风尚。下发了《关于深入开展整治“两非”工作的通知》，全市各级通过加大“两非”案件查处力度、强化宣传教育、完善超生诊断管理、终止妊娠审批、出生医学证明管理等制度，促进全市出生性别结构平衡。切实落实出生实名登记制度，每月对全市8家定点分娩医院出生人口实名登记情况进行全面核查，提高出生实名登记管理系统应用水平，全市出生实名登记的准确率为100%，及时率为90%，完整率为92.9%。
为推进医养结合工作，铜川市出台了《铜川市推行“医养结合”试点工作实施方案》，成立了推进医养结合试点工作领导小组，建设市、区（县）两级医养结合服务示范机构7个（其中市级3个）；全市二级以上医院设置老年科，建成的4个区县中心敬老院与区县医院签订医疗服务协议，30个村卫生室设在农村幸福院内，积极推行老年人家庭健康管理和家庭签约医生服务，成立家庭医生医疗团队132个；下发《开展医疗卫生机构与养老机构业务协作的通知》《在医疗机构中开设老年人就医绿色通道的通知》《在二级以上医疗机构开设老年科的通知》等，鼓励医疗机构开办养老机构、养老机构内设医疗机构，支持社会力量举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业机构；成立医养结合课题组，加强医养结合内涵建设，深入开展医养结合人文建设的学术研究，积极探索医养结合新模式。（本报记者 彭冰）
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