袋鼠式护理，怀抱早到的天使
?在市人民医院南院的新生儿重症监护室里，何萍正温柔地看着依偎在自己胸前的女儿。
“淼淼最棒了！淼淼最努力了！妈妈知道你也想快快长大，咱们一起加油，爸爸妈妈等一起你回家！”3月26日，在市人民医院南院的新生儿重症监护室里，何萍经过医护人员的“袋鼠式护理”培训，正温柔地看着依偎在自己胸前的女儿，轻声说道。小家伙感受着妈妈的温度，似乎也听懂了妈妈的话，时不时地动动小手指、眨巴眨巴小眼睛，好似回应妈妈一般。
现下，母女俩相依相偎，岁月静好，实在很难让人想象到几天前才经历的那一场惊心动魄。
3月20日下午6时许，怀孕30周的何萍像往常一样待在耀州区小丘镇的家中。此时，她羊水突然破裂却误以为是小便，没有及时注意到情况的变化。直到晚上9时许，她才感觉到肚子不适。于是，家人赶紧拨打了120急救电话，将她送往市人民医院南院。来到医院后，妇产科医生发现何萍情况十分危急，但同时她的宫口已经全部打开，只能顺产。当下，妇产科医护人员一边随时观察她的情况变化，一边积极为她进行接生，而考虑到早产的情况，新生儿科的医护人员也在一直在旁随时待命。3月21日凌晨4时45分，何萍顺利产下女婴，体重1.2千克。由于孩子早产，全身各个脏器尚未发育成熟，一出生就被送进了NICU（新生儿重症监护室），不得不住进了保温箱。
“这个孩子刚一出生，虽然皮肤颜色、心律、呼吸还都算可以，但是新生儿原始反射差，肌张力也不好，皮肤特别特别的嫩，整体情况并不乐观，她只有闯过喂养关、营养关、黄疸关、感染关，才有希望。当时，我们给她静脉营养，只有脂肪乳、氨基酸、糖三大能量给进去了才能把她喂起来。可孩子太小了，静脉置管十分不容易，我们置管的时候格外谨慎。而她出生后的前6个小时，我们特别担心发生早产儿呼吸窘迫综合征，大家都时刻关注她，把科室里最好的暖箱调到最适宜的温度、湿度给她用。最后，好在这个孩子争气，所有难关都闯过来了，也没有发生我们担心的情况。”接诊淼淼的新生儿科主治医师谭雪净回想起3月21日的那个上午，如松了口气般地告诉记者。
淼淼是个努力的孩子，也是个幸运的孩子。为了救治淼淼，南院儿科整个团队通力合作，积极讨论、确定救治方案。同时，她也正巧赶上了美国芝加哥伊利诺斯大学附属医院新生儿科主任理查德·戴维教授来南院儿科进行教学查房。戴维教授是美国新生儿重症监护领域的专家，他当天对淼淼的情况进行了查看，并开展了“袋鼠式护理”指导。
市人民医院南院儿科主任叶宝妮介绍，“袋鼠式护理”又称皮肤接触护理，就是母亲像袋鼠妈妈一样把宝宝放到自己胸前的“袋子”里，让宝宝竖直立于妈妈的两侧乳房之间，皮肤相贴，宝宝的腿屈曲分开呈“蛙腿”状，用包裹袋固定住宝宝，宝宝的头微微扬起，保持气道通畅，并可以与妈妈进行眼神交流。她说：“对早产儿而言，‘袋鼠式护理’能帮助稳定宝宝的生命体征，促进神经系统发育；对母亲而言，它能减轻产后抑郁和焦虑，减少产后出血，促进母乳喂养；对家庭来说，可以缩短孩子住院天数，减轻了家庭负担。‘袋鼠式护理’能有效改善早产儿和低出生体重儿的生存质量，但并非每位妈妈都能参与。因为大多数早产儿和低出生体重儿都经由剖宫产出生，而刚做完手术的妈妈身体状况仍处于恢复期，精力十分有限。所以，我们在做‘袋鼠式护理’时首先要考虑妈妈的身体状况。”
3月22日下午，何萍经过专业培训，来到新生儿重症监护室，第一次见到了自己的女儿，第一次与孩子皮肤接触。“那种感觉很奇妙，不仅仅是激动，我不知道要怎么来表达，就是看着孩子安静地趴在我胸前，均匀地呼吸，还时不时地看看我，感觉很安心。”何萍温柔地说道。
新生儿病区护士长刘萍告诉记者，淼淼平时在暖箱里表现得也很好，但还是会出现肢体抖动、哭闹的情况，但当她和妈妈在一起时明显感觉特别安静。她说：“孩子在暖箱里还是没有安全感，但跟妈妈接触后就不一样了，呼吸、心律、体温、肤色明显更好，像血氧饱和度在第一次接触后就达到了100%。而且，淼淼跟妈妈接触后，还出现了觅食反射，如今已经可以自己吃母乳了。几天接触下来，淼淼目前的体重已经长到了1.3千克，这个特别棒！”她还介绍，母亲在进入新生儿重症监护室前，需要洗澡，换上纯棉质地的宽大开襟衣服，再穿戴好隔离衣、帽子、鞋套、口罩，完成七步洗手法；进入监护室后，需要找到一个合适的卧位，再怀抱孩子，并随时观察孩子的呼吸、肤色变化，与和孩子多讲话，呼唤孩子的乳名，听听音乐。
“目前，‘袋鼠式护理’在一些省份和地区已经很普遍了。这次我们在铜川成功开展首例‘袋鼠式护理’，对今后早产儿和低出生体重儿的救治起到了积极作用，我们也将继续不断完善服务，尽最大努力守护新生儿健康。”叶宝妮说。（本报记者 彭冰）
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