铜川市公立医院改革实现“三降一提升”

铜川日报 2018-09-04 07:51 大字

本报讯（记者李阳通讯员赵雪妮）近年来，铜川市将公立医院综合改革作为保障人民身体健康的重要举措，不断落实政府办医职责，改革医院运行机制，下沉优质医疗资源，完善行业薪酬制度，公立医院综合改革实现了“三降一提升”。今年上半年，公立医院门诊次均费用同比下降4.16%，药占比下降5.45个百分点，患者医药费用个人支出比例下降2.43个百分点，医疗技术性收入占医疗收入比重提高2.83个百分点。

落实政府办医责任。加强公立医院管理，市、区县级公立医院管理委员会规范运行，6月12日市医管委召开了第一次全体委员会议，审定市医管委章程、院长年薪制管理办法和考核办法等。落实投入保障责任，今年上半年市财政共安排公立医院基本建设、设备购置等投入1.27亿元，超过上年度财政投入总额。强化综合监管责任，建立公立医院绩效考核制度，实行医疗质量“双随机、一公开”抽查，落实基本医保定点医疗机构全程监管等，不断完善医疗卫生行业监管制度。

促进优质资源下沉。市政府与北京中医药大学合作共建北中医孙思邈医院，2017年3月19日开诊以来，充分发挥北中医心血管专家团队优势，实施全国中医系统首例经导管主动脉置入术、全省首例左心耳封堵术+心电导航三维标测下房颤射频消融术等手术88例，将更多的心脑血管疾病患者留在了市域内。依托北中医孙思邈医院成立了胡大一、葛均波两大院士工作站。西安交通大学第二附属医院全面托管耀州区人民医院，二附院每年向耀州区人民医院选派54名副高职称以上的专家轮换坐诊，让患者在县域内就享受到三级甲等医院的医疗服务。今年上半年，耀州区人民医院总诊疗人次同比增长12%。

改革医院运行机制。破除以药补医机制，在2012年区县级公立医院取消药品加成政策的基础上，2017年12月底，城市公立医院全部实施药品零差率销售，同步执行陕西省城市公立医院医疗服务价格（2017版）。同时通过落实医院内部成本控制，开展临床路径管理，三级医院实施日间手术等措施，不断优化公立医院医疗收入结构。

完善医疗行业薪酬制度。市医管委出台《铜川市市级公立医院院长目标年薪制管理办法》等文件，在4个市级公立医院全面推行院长目标年薪制。市医管委对公立医院的绩效考核结果作为院长目标年薪制考核结果，将院长和党委书记年薪纳入财政预算。市人民医院率先建立了以服务满意度、服务数量、服务质量以及成本控制为主要内容的绩效考核体系，考核指标设置向临床一线人员倾斜，奖励性绩效工资根据考核结果分配，体现多劳多得、优绩优酬，充分调动了医务人员工作积极性。今年上半年，市人民医院医务人员平均收入由4.2万元增加到5.6万元，增长率33%。

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