治泌尿疾病 唐用葱叶导尿 今有冲击波、经皮肾镜等技术
思邈药王
唐代华原县（今耀州区）城东街的张先生小便不利，听说是喝水少造成，因此他就大量饮水，结果腹部憋胀，最后竟至小便点滴不出。我认为他患的是“癃闭”，由尿道不通所致。
我就想能不能从尿道插进一根管子把尿排出来。能用哪种管子呢？我忽然看见有个小孩吹葱叶玩，就挑出一根细长的葱叶切去尖，顺着尿道插进，用劲一吹，果然尿液从葱叶中流出来，病人腹部憋胀马上缓解，病情随之痊愈。于是我将这个法子记下来。
听华医生说这个病在当代有更加巧夺天工的治疗方法，我可一定要去看看。
华小康
太牛了，您这“葱叶导尿”是我国记载最早的导尿方法，如今的导尿管的发明也与之有关。尿石症其实是人类历史上记录最早的疾病，已有四五千年的历史，埃及木乃伊的膀胱就曾解剖出碎石颗粒，但一直没有很好的治疗方式，而且患者十分痛苦。“癃闭”病采用导尿方法仅是权宜之计，并非根本治法。此病多由热淋或石淋引起，只要清热排石就可治愈。而排石是一个难题。不过当代医学经过了几次变革，将排石变得轻而易举。
思邈药王，今天我要给你引荐的一位泌尿外科的专家贺大林，他会跟你交流最新的“尿石症”治疗方法。
孙思邈的葱叶导尿法给后辈的治疗提供了非常好的经验。我们现在用的是导尿管就是借鉴此原理。
唐朝的“石淋”病现在称之为尿石症，现在尿石症依然是泌尿外科的常见病、多发病，绝大多数来自膀胱和肾脏的结石，少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。
研究发现，尿石症对健康的危害主要表现在结石对尿路的局部损伤，引起尿路梗阻和并发尿路感染。小的结石，可以在尿路内自由活动，容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛，但这种局部损伤较轻；大的比较固定的或鹿角性的尿结石，虽然疼痛并不厉害，但可长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至结石与输尿管管壁形成粘连，严重的还可能引起癌变。
现代医学的解剖学加上检查技术，可以让我们清楚地看到结石所处的位置。有了西医之后，医生会开刀取石，但是创伤大，对患者生活也会造成一定的影响。直到1980年，我国医学界研发了冲击波体外碎石法。当时，陕西有批工匠和医学专家设计了陕西首台冲击波治疗仪，一直用了近20年。随后冲击波治疗仪也随科技的变化而精进。据了解，冲击波发生源是体外冲击波碎石术的核心技术，它决定着粉碎结石的效果、治疗工作的效率及对患者身体的影响。目前所应用的体外冲击波碎石机采用以下几种类型的冲击波发生源：液电冲击波源、压电冲击波源、电磁冲击波源、激光冲击波源和微爆炸冲击波源。后两种冲击波源由于技术不成熟，目前还处于发展阶段。
使用这个技术，能准确定位阴性结石，让患者免受X线辐射之苦。同时，高性能液电式冲击波源和高精度的反射缸，治疗深度可达130mm，适用于不同体形的患者。此外，低能量、窄脉冲，且大小可调，适用于不同成因的结石，确保结石粉碎得更小。
不过，体外碎石技术也不是人人适用，有些患者还需要通过外科手术进行排石，这个时候我们又衍生出微创手术，经皮肾镜打通微创通道进行碎石，或者在经输尿管完成碎石。不管哪种碎石方法，患者的康复速度都很快，有的碎石当天就能回家，有的第二天就可以出院。华商报记者 王玮
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