让山区百姓看得上病看得起病
“三级医院+乡镇卫生院”的医联体模式，有效提升了基层卫生院自身的“造血”能力；赴偏远山区义诊帮扶助脱贫，把流动医院搬到群众家门口；开辟绿色通道，进一步方便患者就医……全市健康扶贫工作启动以来，铜川矿务局中心医院通过成立医疗联合体，开展健康义诊活动，把健康扶贫落在行动上，让铜川山区百姓看得上病，看得起病。
用“医联体”提升水平 服务百姓
“三级医院+乡镇卫生院”的医联体模式，不仅有效提升了基层卫生院自身的“造血”能力，也给患者带来了好处，既能使患者在卫生院享受三级医院专家服务，又能享受到卫生院报销比例。
早在20世纪九十年代初，铜川矿务局中心医院就将耀州区小丘卫生院等乡镇卫生院作为基层卫生支农定点医院，经常派专家进行会诊及业务指导，免费为其培养技术骨干，免费支援一些医疗设备或器械。自医疗联合体建立以来，专家逢集会坐诊已成常态。健康扶贫工作开展以来，该院改变以往的卫生支农模式，组织多名主任医师、副主任医师和主治医师进行为期一个月的轮流入住，在基层医院坚持24小时坐诊，参与查房、病案讨论分析、进行业务讲座及技术指导，把工作重点由以前的“输血”转到“增强造血功能”上。
对口支援至今，该院普外科开展脾破裂、肝切除及肝修补术、胆囊结石3例大型手术；妇产科开展了子宫脱垂修补术、子宫全切及次全切，剖宫产、子宫肌瘤手术；骨外科开展了髋关节置换术，内固定取出术；中医外科开展了混合痔、肛瘘手术；眼科开展了翼状胬肉等疑难手术。通过现场帮扶指导，使小丘卫生院2016年住院病人与2015年同比增加392人，增加28%。除此之外，2016年9月医院对偏远地区基层卫生院开展远程诊疗服务，将远程心电应用到小丘镇、关庄镇、广阳镇等多家乡镇卫生院。它不仅能够24小时全天候呈现动态心电图，还能够随时随地监测心率变化，对心绞痛、心梗患者尤为重要。今年4月远程会诊正式启用以来，动态心电图发现疑难病例15例，使患者能够及时确诊，为救治赢得了时间，真正做到把三级医疗技术下沉到基层卫生院。目前，该院已和31家基层医院挂牌结为医疗联合体，相继有10余家医联体还在协商之中。
赴偏远山区义诊 帮扶助脱贫
“专家来了、专家来了……”一大早，在印台区陈炉镇枣村的靳翠香家中，就来了两位专家，患者“头晕，全身无力，因家庭困难再加上交通不便，病情一直拖延……”铜川矿务局中心医院专家会诊后，紧急联系医院120将患者送往医院救治。
在印台区烈桥义诊，当得知特困户廖某因意外摔伤致肾挫伤，全身多处骨折，病情严重，并已经在西安某医院治疗中花费了17万元，还需要内固定取出术及定期扩张尿道治疗时。医护人员到患者家中为其检查并建议就到医院做后续治疗。先后做了内固定取出术及尿道狭窄扩张术，总费用7435.74元，医院为其减免2652元，其余费用由包扶单位兜底，没让廖某花一分钱。
49岁的赵运军，1年前不幸摔伤，腰椎骨折，术后恢复较好，但仍感腰部疼痛，大小便失禁，双下肢感觉迟钝、无力，拄着双拐才能行动，得知这一情况，该院健康扶贫专家前往村民家中会诊，谁知，经康复科主任花海文会诊，在住院治疗20多天，患者病情明显好转，离开双拐能自行站立，小便通畅……
今年以来，该院扶贫医疗队先后深入企事业单位、矿区及小丘移寨村、印台双碑村、宜君白沟村等50多个网点，入户诊疗百余户，免费发放价值23186元的药品。还利用大型查体车深入单位，学校、村镇为群众查体。至今开展大型义诊活动92次，义诊18400余人次，发放宣传资料8万余份。每到一处，医务人员都携带有B超设备、心电图仪器、血糖仪、眼科手持式裂隙灯、血压计、针灸、火罐等仪器，切实方便群众检查和治疗。
开辟绿色通道 方便患者就医
为有效贯彻执行国家医疗扶贫政策，该院在门诊大厅醒目位置摆放绿色通道指示牌，开通贫困人口就医“绿色通道”，使贫困户、***患者凭证优先挂号、优先就诊，住院患者实行先诊疗后付费的优惠政策；医院还为患者开展了送关怀“优质”服务，在没家属的陪伴下使其能顺利办理入院手续；为贫困户、困难户及大病合疗患者免收住院押金，目前已为130名贫困户患者免交押金，共计98.5万元；同时为42名家庭困难的患者虚设押金21.3万元，为大病患者虚设押金18万元。
每次义诊期间，该院合疗办工作人员不失时机为广大村民讲解新型农村合作医疗政策及矿医院开辟的就医绿色通道；宣传疾病预防和控制常识以及妇幼保健知识，倡导健康、环保、合理的生活方式，使广大群众对常见病、多发病的急救治疗渠道有所了解和掌握。健康扶贫工作开展以来免费为群众查体诊疗、免费发放药品，每到一个村庄，合疗办工作人员主动与当地干部沟通了解、造册登记贫困人口患病情况，并带领相关专家上门为贫困或行动不便的村民进行精准医疗服务，医疗专家们与患者签约服务并发放医患联系卡，把党和政府的温暖通过实际行动来传送到千家万户。同时，全面开展“新农合基本补偿、***，大病保险、民政医疗救助、一站式”即时结报等工作，让患者得到实惠，清楚明白地消费，政府得到民心，真正将健康扶贫、***这一脱贫攻坚战做到群众的心坎上，让贫困群众能够看得上病，看得起病，放心看病。（本报记者 李阳）
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