铜川市“2331”工作机制实现非标编码数据清零 2022年02月22日A07版文章字数：1273朗读：

铜川日报 2022-02-22 07:10 大字

本报讯（通讯员陈佳琦）去年以来，市医保局多措并举，通过“2331”工作机制实现三大目录非标编码数据清零，如期完成医保药品、医用耗材、医疗服务项目等15项编码工作，顺利通过省级验收，医保新平台线平稳运行。

据悉，建设全国统一的医疗保障标准化体系，建成使用“统一、高效、兼容、便捷、安全”的医保信息平台是提升医保治理能力和服务水平的重大民生工程。贯彻执行国家15项医保信息业务编码是医保信息化标准化体系建设，是形成全国统一的医保信息“通用语言”的重要基础性工作。

按照国家、省医保局统一安排部署，市医保局高度重视，按照实现编码标准“纵向全贯通、横向全覆盖”的目标要求，制定了具体实施方案，成立贯标工作专班，明确工作计划，层层压实责任，定期召开工作推进例会，及时协调解决发现的问题，有效推进全市贯标工作顺利开展。

“2331”工作机制实现非标编码数据清零。三大目录编码与国家编码保持一致是上线医保新平台的基本要求，铜川市各级医保部门提高政治站位，将非标数据治理作为当前最为紧迫的一项重要任务，加大投入力度，充分调配整合资源，落实人员、技术保障，坚持问题和目标导向，工作人员下沉一线开展调研，掌握第一手真实准确的信息，会同医药机构、运维工程师反复论证、调试、测试，不逃避、不推脱，积极发现和解决问题，形成非标数据治理“2331”工作机制，有效解决了非标编码的“清零”和新增编码的有序入库，实现全市医保信息编码与国家信息编码保持一致的目标。

“2”是2个小时完成清理。收到省局非标编码明细，铜川市第一时间要求定点医疗机构停用，并及时获取国家医保动态库最新、最准确的编码，2个小时之内完成清理。“3”是制定优化新的编码维护入库流程，定模板、定时间、定人员，每周三前定点医疗机构按实际情况上报需要维护的医疗服务项目、医用药品、医用耗材编码。“3”是同步开展三比对。及时完成需维护的编码与非标库、变更库和国家动态库的比对。“1”是批量入库。以周为单位，每周六完成一批编码维护入库，各定点医药机构实现更新应用。

医保信息业务编码贯彻国家标准为提升医保治理体系及治理能力现代化提供数据标准支撑，需要长期坚持开展。一是支付标准更加统一。尤其在铜川市正在实施的按病种分值付费DRG支付方式改革中体现更加明显，疾病诊断、手术操作、医疗服务等分组更加标准和规范，支付结算更加体现科学性和精准性。二是管理更加精细。国家15项信息业务编码标准化推进在提升医保管理水平的同时，也为参保群众看病就医提供信息便利，医保结算清单的形成更为医保基金运行监测、分析提供强大的数据支撑，更有利于规范使用医保基金，提高基金使用效益。三是异地就医结算更加统一快捷。将有效解决异地就医标准不一致、信息不统一问题，实现医保大数据跨地区无障碍应用。

铜川市医保新平台自2021年9月上线以来，持续开展非标数据治理、定期维护医保国家编码，上线以来共清理非标编码883条，定期维护21400余条国家编码，有效地解决了定点医药机构的结算和非标编码清理问题，实现医保编码关系对应准确，政策标识完整，全量维护并入库应用，非标率长期控制在零，全市医保信息化、标准化工作迈上新台阶。

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