王益区医疗保障局“三强化”守好“老百姓”救命钱

铜川日报 2019-08-22 09:28 大字

本报讯(记者 姜兴民)为严厉打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全,“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月以来,王益区医疗保障局多措并举,持续深入开展打击欺诈骗保专项行动,多管齐下做好医保基金监管工作。

强化宣传,营造氛围。利用“今日王益”微信公众号、“王益新闻”、微信朋友圈、LED电子屏等新媒体滚动播放全区打击骗保相关政策,组织有条件的医药机构不定时播放“打击欺诈骗保,维护基金安全”的宣传片,进一步提高医保基金使用和监管政策的公众知晓度,提高广大群众维护医保基金安全的社会参与度。

强化稽查,重点治理。王益区医疗保障局成立了专项行动小组,逐一对辖区内44家定点医疗机构,65家定点零售药店,38家村卫生室开展拉网式排查。重点检查患者挂床住院、串换药品、耗材、诊疗项目等行为,定点零售药店药品的进销存台账是否完备,是否有用社保卡刷取生活用品和保健用品的情况,实现区域内打击欺诈骗保维护基金安全专项治理活动全覆盖。

强化监管,堵塞漏洞。对检查中发现违反医疗保险服务协议的检查对象下发整改通知书14家,要求限期整改4家、暂停刷卡5家、扣除违约金5家。对日常监管和投诉举报的线索,进行重点梳理,进行不定期检查;对可疑的定点医药机构进行深入细致调查,查清查实违规事实;对恶意欺诈骗保的,采取严厉手段进行打击,依照协议约定从严、从重处理,对违法违规的,坚决依法予以处罚。同时建立健全监督举报机制,鼓励社会监督,充分发挥社会公众群防群治的高压态势,齐心协力捍卫人民的利益,守好群众看病的“钱袋子”。

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