铜川矿务局中心医院 成功完成生物可降解支架植入术
本报讯(通讯员 党艳妮)4月17日,铜川矿务局中心医院心内科主任郏国炯带领的介入团队为一位冠心病患者成功植入一枚生物可降解支架,这是铜川市首例生物可降解心脏支架植入术,标志着该院成为国内为数不多掌握并开展该技术的医院之一。
患者是一名47岁的中年男性,因劳力性胸闷、气短2天来院就诊。冠脉造影显示前降支近段严重狭窄,需支架植入解除狭窄病变,改善心肌供血,降低心梗、猝死等风险。考虑患者为青壮年,冠脉病变局限,且无钙化,郏国炯带领介入团队反复商议并与患者及家属沟通后,决定为患者使用生物可降解支架。手术非常顺利,不到一个小时,可降解支架就被精确定位在狭窄的血管段,心脏缺血的情况得到缓解,患者胸闷气短症状消失。
这种全称为“生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架系统”(Neovas支架),其基体及药物载药涂层分别由可吸收材料制成,支架基体和涂层在体内逐步生物降解和吸收,无永久性支架留存患者体内。简单讲,传统支架是金属制成的,一旦进入人体将永久存在,但这种可降解支架的基体及药物载体涂层分别由可吸收材料制成,植入人体后,经过血运重建、支架降解吸收和血管修复三个阶段。大约一年半后,整个支架可以完全降解为水和二氧化碳,体内不再存异物,血管的结构和功能得到恢复,实现“血管再造”的目标,这也意味着患者不用终身带着支架生活了。
生物可降解支架是冠脉支架的发展方向,可解决药物洗脱金属支架永久异物的痛点。与传统金属支架相比,可降解支架具有彻底恢复血管功能、血管再堵塞率大幅度降低、再手术安全无影响等特点,治疗血管狭窄的优势十分明显。
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