铜川市医院开展“胸腔镜下肺段切除术”

铜川日报 2018-10-26 07:36 大字

本报讯(记者 李阳 见习记者 胡静)10月17日,市人民医院北院区胸外科罗立峰医疗团队成功为一位62岁的右肺上叶磨玻璃阴影(GGO)患者开展了“胸腔镜下肺段切除术”。术后,患者病情稳定,目前正在康复中。

什么是胸腔镜下肺段切除术?罗立峰说:“通俗点解释,就是把我们的肺看作一棵树,肺叶就像树的大枝干,肺段呢,就是小枝杈。以前对肺癌的治疗,即使病变在肺段,也常常手术切除整个肺叶,就如同明明只有一根小枝丫枯萎,却砍掉了整个大树干。有研究表明,对于Ⅰ期患者,肺段切除可以获得与肺叶切除相似的长期生存率,对于Ⅰ期NSCLC,胸腔镜下肺段切除应当作为首选手术方法。相较于传统的肺叶切除术,肺段切除仅切除病变范围的肺段,手术创伤小、术后恢复快、肺功能保留多。”

罗立峰介绍,肺段切除术的最大难点在于识别术中肺段的动脉、静脉、支气管等解剖结构,这些结构往往有解剖变异,增加了手术难度。手术需要切除的位置往往紧邻着肺动脉、肺静脉和支气管,每个人的肺部都长得不一样,没有一个固定的、一成不变的肺段解剖图谱可以参考。如果切错支气管,肺远端呈空泡样,将失去功能;如果切错静脉,就会导致患者持续性咳血。手术前将患者CT图像数据导入计算机工作站,建立起三维立体模型,真实地还原了患者的动脉、静脉、支气管的走形及形态。在手术中,通过术前CT图像导航,帮助手术准确定位并精准切除,提高手术的安全性、精确性,缩短了手术时间。

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