甘肃省两州一县和18个深度贫困县组团式健康扶贫工作启动 今年将建“一人一策”机制 提供“送医上门”“送人就医”服务
本报讯（兰州晨报/掌上兰州记者赵汇）补短板，兜底线，今年起甘肃省将强化贫困人口患病情况调查。3月29日，记者从全省两州一县和18个深度贫困县组团式健康扶贫工作启动会上了解到，今年甘肃省将开展建档立卡贫困户因病致贫返贫情况调查，全面摸清救治、报销、个人负担情况，在此基础上“因户施策、因人施策、一户一策、精准帮扶”。同时开展深度贫困地区组团式整体帮扶，使受援县至少有一所医院达到二级医疗机构服务水平，乡镇卫生院、村卫生室逐步达到标准化水平，有效提升受援地区常见病、多发病分级诊疗能力。
1 建立“一人一策”和“送医上门”机制
省卫计委主任郭玉芬表示，今年将建立“一人一策”和“送医上门”、“送人就医”工作机制，为全省建档立卡贫困人口因病致贫返贫，提供个性化的、全方位的、免费的家庭医生签约服务。开展全省建档立卡贫困户因病致贫返贫情况调查，全面摸清救治、报销、个人负担情况，在此基础上“因户施 策、因人施策、一户一策、精准帮扶”。健全完善由基层计生人员、乡村医生、乡镇卫生院全员参与，各级医疗机构专科医生组成的家庭医生签约团队，举全系统之力，切实解决“有病看不了、看病就医难、健康管不好”的问题。
对存在有病看不了、看病就医难等情况的贫困户，提供“送医上门”、“送人就医”服务。乡、村两级医疗机构可以诊治的，立即提供“送医上门”服务，省市级专家及时指导；需向上级转诊的，由签约团队的乡、村两级人员联系车辆， 提供“送人就医”服务；病情需要转诊到省市级医疗机构就医的，相关支援单位要预留床位，开通绿色转诊通道，确保患者及时得到诊治，并提供先看病后付费、一站式结报服务，切实解决贫困人口因交不起押金而放弃治疗的问题。
确保建档立卡贫困人口住院医疗费用、门诊慢特病费用，经基本医保、大病保险、大病保险再报销、医疗救助兜底后，个人自负合规费用年累计不超过3000元。加大各级医疗机构不合规费用监测督查力度，确保建档立卡贫困人口不发生不合规医疗费用，否则一切不合规费用由相应医疗机构承担。
2 实现检验检查结果互联互通
由省卫计委协调省级财政安排补助资金1亿元，每县安排建设薄弱学科5个，由各受援医院根据当地疾病发病率及医疗服务能力，重点加强对妇产科、儿科、急诊科、消化科、麻醉科、影像科等薄弱学科的建设。
各支援医院要根据自身优势特长，围绕受援医院的实际需求，按照相关学科建设标准帮助受援医院制定薄弱学科建设规划，开展人员培训、技术指导、硬件设施建设等一对一帮扶，有效提升当地医疗机构技术水平和服务能力。2018年完成检验、病理、心电和消毒供应等4个区域性县级医学中心。到2020年全面完成“两州一县”和18个深度贫困县县级医院薄弱学科建设任务，实现“小病不出乡，大病不出县，疑难危重再转诊”和“资金下沉、专家下沉、病人下沉”的目标。
全面启动区域性县级医学中心建设，2018年要完成帮扶县检验、病理、心电和消毒供应等4个区域性县级医学中心建设任务，2019年要完成影像专业区域性县级医学中心建设任务。通过建设区域性县级医学中心，要达到统一标准、统一质量，实现区域优质医疗技术资源共享、检验检查结果互联互通的目标。
3 2020年，县域内诊治率将达90%
依据有关方案， 2018年起，省级9家支援医院要托管受援医院并加挂分院牌子；兰州市等12个市级人民医院按照分院标准对张家川县等18个深度贫困县医院帮扶建设，使“两州一县”和18个深度贫困县县级医院达到二级医疗机构标准服务水平。截至目前，临夏州全部市县、甘南州部分县已完成挂牌工作。
与此同时，2018年起贫困县县域内常见病、多发病每年新增诊治病种20至50种。到2020年，“两州一县”和18个深度贫困县县级医院分级诊疗病种要达到250种以上，县域内诊治率达到90%，有效缓解群众看病难、看病远的问题，降低贫困地区群众就医成本。
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