成功实施微创颅内血肿穿刺碎吸引流术 清水县人民医院救治一例高血压脑出血危重患者
本报讯【通讯员秦毅】10月23日,清水县人民医院紧急收住一名高血压脑出血危重患者,为患者成功实施微创颅内血肿穿刺碎吸引流术,挽回了患者的生命。
据了解,该院收治患者后,副院长李国权主任医师立即协调神经内科、神经外科进行多学科会诊,讨论制定治疗方案。当时,由于血肿压迫,患者大脑功能紊乱,意识不清,呈浅昏迷状,右侧肢体偏瘫,肌力0级,生命垂危!在向患者家属解释病情并征得家属同意后,医师决定将患者送外三科进行手术治疗。
时间就是生命!患者入院后一小时,术前准备完成,进入手术室。在医护人员的密切配合下,外三科历时1小时20分钟顺利为患者实施微创颅内血肿穿刺碎吸引流术,伤口仅1厘米。患者复查头颅CT见血肿清除,达到预期效果。外三科成立救特护小组负责患者术后护理。
术后第一天,患者神志转清,精神状态较好,可简单对答,右下肢肌力较前略恢复,肌力1级,刺激可关节收缩,右上肢肌力无变化。再次复查CT见残留血肿量小于10ml。术后第二天,患者完全清醒,可与医生和家属简单交流,偏瘫的下肢对刺激有明显收缩动作,肢体肌力约2级。
术后第三天,患者语言交流无障碍,可进半流质饮食,无呛咳和吞咽障碍,偏瘫的右下肢可以自行抬离床面,肌力达到3至4级,肌张力仍较差。术后第四天,患者精神状态良好,语言表达清楚,记忆、计算、交流等高级功能无障碍。左下肢肌力恢复到“4-”级。复查头颅CT可见血肿完全吸收。
据李国权介绍,该患者在发病后最短时间内接受手术清除血肿,减轻了血肿对周围脑组织的继发损害,缩短了住院时间,提前了进一步康复治疗的时间窗。此次为患者实施的微创颅内血肿穿刺引流手术,具有手术准备快捷、患者易接受、切口小、脑组织创伤小、出血少、明显缩短住院时间、脑组织继发损害低、避免全麻、住院费用低等特点,是中等量高血压脑出血外科治疗首选治疗方式。
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