天水市一院专家赴秦安县医院开展病历展评
召开病历评审预备会议
本报讯【通讯员张景文】9月26日,市第一人民医院副院长王国强率领呼吸科、神经外科、产科、儿一科等相关科室的专家赴“组团式”对口帮扶的秦安县人民医院开展病历展评工作。
本次病历展评工作分为两个环节,首先各位专家对所抽病历进行评审,共抽取秦安县人民医院病历50份,分为四组,由该院内、外、妇、儿科四位专家分别担任组长,以《全国三级综合医院病历案例评析》、卫生部《病历书写基本规范》的要求为基础,以《三级综合医院评审标准实施指南》为评分标准,严格评审。
当天下午在秦安县人民医院会议室进行病历展评总结反馈会。市一院内、外、妇、儿科四位专家组长对本次病历评审中所发现的“亮点“和”缺点”进行反馈。质控科科长吴茂林就开展病历评审工作的重要性做了详细总结汇报,并分享市一院如何做好病历质控工作的经验,同时对秦安县医院的病历质控工作提出宝贵建议。
王国强对本次病历评审情况和最后结果进行了通报,他指出,“组团式”帮扶的目标是将秦安县医院打造成“二级甲等医院”标准化水平,提高病历质量是首要任务。病历不仅可以反应患者的病情变化,也直接反映医院的医疗质量、学术水平及管理水平；它不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料,也为医院管理提供不可缺少的医疗信息；同时病历是解决医疗争议、评判法律责任等事宜不可缺少的法律依据,希望全院医生引起高度重视。并指明今后努力方向,要求每位医生加强业务学习,严格按照《病历书写基本规范》书写病历,定期开展病历展评工作,提高秦安县医院病历水平,促进医疗质量,保障患者安全。
秦安县人民医院副院长张喜平指出,本次病历展评工作在两月前已进行了准备,但在评审中仍发现很多问题,说明县医院与市医院存在很大差距,同时更加体现出现病历展评的重要意义。通过本次展评活动,将评选优秀病历进行奖励,较差的病历进行处罚,督促提高病历书写质量,保障医疗安全。
最后,秦安县医院院长成懿表示,这次病历展评会开得很成功,通过专家的交流,发现了县医院很多缺陷和不足,但不能因为问题多而气馁,并要求全院医师向天水市第一人民医院学习,谨记专家提出的意见和建议,严格落实十八项核心制度,加强学习,提高业务水平,把控好病历质控各个环节,提高病历质量。
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