天水市二院成功实施一例高难度腰椎手术
本报讯【通讯员董晓斌雷艳芳】日前,天水市中西医结合医院(市二院)骨伤科三病区成功开展了首例“骶3椎体粉碎性骨折并脱位伴骶神经损伤切开复位内固定+骶管减压骶神经松解手术”。
据悉,患者为男性,20岁,行走时不慎摔倒,坐于地面上,即刻出现彻骨剧痛,伴会阴区及双足心麻木不适,急送市二院骨伤科三病区治疗。入院时,患者小便困难,检查后确诊为:骶3椎体粉碎性骨折并脱位伴骶神经损伤。根据患者情况,经综合评估,骨伤科主任姚雄兵决定为患者施行难度极高的“骶3椎体粉碎性骨折并脱位伴骶神经损伤切开复位内固定+骶管减压骶神经松解手术”,手术过程十分顺利。术后患者双足麻木症状消失,小便恢复正常,无明显痛感和其它不良反应,患者及家属对该手术非常满意。
据姚雄兵介绍,骶骨位于人体中央,上承腰椎下启尾椎,两侧经耳状面通过骶髂关节与双侧无名骨相连接组成骨盆环。对于骨盆稳定性受到严重破坏、存在神经系统损害的患者,应积极进行手术治疗,使神经系统得到最大程度恢复。如果患者有神经受累及的表现,经影像学证实为椎管内占位,应在骨折复位内固定之前行椎板切开减压术。由于骨折后骨折端对神经造成牵拉、扭转及直接的挤压而造成神经损伤,经过早期积极减压处理仍存在恢复的可能,但如果等到骨折开始愈合再进行减压,神经的恢复将十分困难。因此,患者受伤后应尽快前往医院进行检查,以明确骨折细节、骨碎片大小和移位程度、整体形态改变,制定积极合理有效的治疗方案。
据了解,近年市二院骨伤科三病区在院领导的大力支持下,勇于创新,大力开展了颈椎ACCF术、颈椎ACDF术、腰椎经椎弓根截骨矫形术(PSO截骨术)、腰椎管狭窄椎管减压、椎间融合内固定术、腰椎间盘突出症微创小切口开放TILF术、腰椎退变性滑脱复位、椎间融合内固定术、椎体血管瘤活检、经皮椎体成形术等新业务、新技术。此次高难度腰椎手术的成功实施,标志着市二院骨科的诊疗技术水平又上了一个新台阶。
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