市二院成功完成一例尿毒症患者巨大假性动脉瘤切除术
本报讯【通讯员雷艳芳王慧娟】近日,天水市中西医结合医院(市二院)血液净化中心成功为一名尿毒症患者实施了动脉瘤切除术,挽救了患者的生命。此例手术的成功开展标志着该院血液净化技术水平又上了一个新台阶。
据悉,患者是一名中年男性,于五年前行右上肢动静脉内瘘成形术后,近年来一直在该院血液净化中心进行规律透析,并严格控制饮食,病情平稳,体质良好。三个月前,患者由于血管内瘘手术切口处受压不均衡,该处形成动脉瘤,因动脉内血流压力较大,兼透析时血管内瘘受刺激,导致动脉瘤急剧增大,直径达90×80×50mm,约儿童拳头大小,伴胀痛不适,瘤体表面皮肤感染,形成浅表溃疡。超声检查发现,血管瘤因血管内膜破裂,血液已渗到皮下组织,瘤体内张力极大,如不尽快手术切除,瘤体随时可能破溃而出现大出血,导致失血性休克,危及生命。患者心理压力明显增大,处于恐慌焦虑中,家属也很担心。
因手术风险大,市二院特邀请上级医院专家前来指导手术。术前一天为患者增加无肝素透析一次,历时5小时,以清除尿毒症毒素,纠正高血钾及酸中毒。由于术前准备充分,整个手术过程非常顺利。目前,患者继续进行规律透析,生活质量明显改善。
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