受伤住院申请医保 为何一月没办下来

本报讯 嘉陵区一名患者日前反映： 其受伤住院后申请医保， 却一个月了都没办下来。记者近日从市政府市长信箱经办部门获悉， 经医保部门核查，该患者的外伤属于责任事故，不属于医保基金支付范围。

“去年12月，我不小心受伤，没有在嘉陵区的定点医院治疗， 直接到顺庆区一家医院住了院……”日前，嘉陵区市民赵某某向市长信箱求助称，自己从住院就开始申报医保，医保部门给出答复是“等待审查”，可是直到出院了，前后差不多一个月时间，还是没有结果。

医保部门迅速对赵某某反映的医保问题进行了核查。核查显示， 该患者于2018年12月12日到当地医保局外伤办备案，医保部门外伤办工作人员于2019年1月上旬到患者事发受伤处调查核实， 发现该患者于2018年12月11日在蓬溪某地骑电动自行车赶场买菜时，与胡某某的车相撞受伤。根据《南充市完善城镇医疗保险市级统筹实施方案》（南府办发【2014】54号文件规定，交通事故由肇事方负责。当地医保局外伤办工作人员调查确定，该患者外伤属于责任事故，不属于医保基金支付范围。

南充晚报记者 徐朝江

特约记者 杨强

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